楚天都市报9月30日讯(记者陈凌燕通讯员贝兰周宪张久霞)“患者血压持续下降,血红蛋白降至43g/l,情况危急!”9月28日凌晨,医院(医院)介入室内,一名右肾错构瘤合并破裂出血的患者病情危重。多学科医生赶到现场,联手施救,终于抢回一条命。30日,这名患者已处于稳定康复中。
68岁的罗婆婆,于9月27日下午3时许,因“右侧腰背持续性绞痛,合并腹胀、血尿、排尿困难”被收治到医院泌尿外科。入院后,虽然接受了输血、扩容、抗休克治疗,但罗婆婆的血红蛋白仍然为79g/l(正常人为g/l左右)并且持续下降。9月28日凌晨3时许,罗婆婆的血红蛋白已降至43g/l,血压80/43mmHg,此时她面容苍白,冷汗不止。考虑到肾自发性破裂出血的可能,管床医生瞿曦立即请放射科进行会诊。
经放射科主任毕俊英、主治医师刘良进、吴良龙详细诊断,婆婆确诊为右肾错构瘤合并破裂出血。考虑到婆婆曾经进行二尖瓣机械瓣置换术,长期口服华法林,凝血功能差且左肾已经严重萎缩,不适宜进行右肾外科手术的情况,医生们决定为她选择性肾动脉造影加栓塞术。当天凌晨5时20分,罗婆婆被送进介入室,麻醉科、放射科、泌尿外科、输血科相互配合,争分夺秒,上演生死时速。刘良进、吴良龙两位医生通力合作,从股动脉进行穿刺,经0.35mm的导丝引导,将导管抵达右肾动脉,造影发现右肾上极有出血点,通过微导管找到出血点的供血动脉,注入栓塞剂封堵出血点。
术中由于出血量大,患者血压再度下降,医护人员沉着面对,予以紧急输血ml。
随着手术有条不紊地进行,血液一滴滴地输入,6时20分手术结束时,罗婆婆的血压回升至/60mmHg,生命体征平稳。
毕俊英主任提醒,有肾错构瘤病史的患者,如出现腰痛腹胀等症状,应引起警惕,及时就医,以免耽误最佳救治时间,造成不可挽回的后果。