动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 19:41:00

吴女士今年31岁,

怀孕已8个月,

不出意外的话,

她会在2月份迎来自己的第二个宝宝。

然而,就在几天前,

她常时不时地会咳出血,

医院的医生考虑其是孕妇,

因情况并不严重,

怕止血药对胎儿有影响,

便未做特殊处理。

1月10日上午11时许,

吴女士突感身体不适,

医院抢救室,

不到半小时,

咯血量便高达ml。

如果血不止住,

咯血很可能堵住气管,

引起孕妇窒息,

或者出现失血性休克,

两条生命都将面临死亡威胁。

急诊医学部立即开通绿色通道,

选择对胎儿影响最小的药物进行止血,

医院、重症医学科、

麻醉手术部、介入治疗科、呼吸内科。

当天中午11点35分

各科室迅速集结,

在抢救室开展多学科急会诊。

“进一步的止血操作一定会伤害到胎儿!”

“考虑到胎儿已经34周了,此时剖出存活几率很大!”

“我们尽量在半小时左右完成剖宫产手术!”

各科室达成一致,

必须竭尽全力保全两条生命。

急诊医学部沈开金主任在组织全科稳定生命体征的同时,当机立断做出综合决定,医院先将胎儿取出,再通过介入治疗行止血操作。

急诊医学部进行控制性液体复苏、保持呼吸道通畅,吴女士一路绿灯被护送到手术室,此时已经12点了。

接力棒交到了

医院和麻醉手术部的手上。

麻醉手术部杨华凌主任为孕妇进行气管插管,医院童美和主任进行剖宫产手术。

2分钟后,童美和主任顺利取出一体重4.3斤的女婴,女婴轻度窒息;新生儿科医师第一时间接手,对其进行气管插管,复苏成功后,通过转运系统转至新生儿科,剖宫产手术历时35分钟。

婴儿娩出后,

医生终于能进行正常的止血操作。

12:39,为节约时间,在同一间手术室无缝开启下一台手术:

麻醉手术部持续维持生命体征;胸外科韩开宝主任现场行支气管镜检查;

介入治疗科曾英琅副主任医师对产妇进行经血管的介入治疗,通过动脉造影发现,吴女士右侧支气管动脉出血,医生介入栓塞后,终于将血止住。

手术结束后,吴女士被送至重症医学科继续接受治疗。

今日,吴女士意识清楚,生命征平稳,即将转至妇产病房。

宝宝现通过无创呼吸机支持呼吸,使用母乳捐赠库里爱心妈妈的母乳进行喂养,吃得饱睡得香,预计这两天就能撤除呼吸支持了。

急诊医学部沈开金主任表示:

吴女士的出血原因是肺动脉-支气管瘘,具体原因还需要进一步检查。

这场涉及到多科室的生命接力环环相扣,如果其中有任何一个环节不够流畅,母婴都将陷入危险之中。

同时提醒广大孕妇及家属,一定要密切

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