吴女士今年31岁,
怀孕已8个月,
不出意外的话,
她会在2月份迎来自己的第二个宝宝。
然而,就在几天前,
她常时不时地会咳出血,
医院的医生考虑其是孕妇,
因情况并不严重,
怕止血药对胎儿有影响,
便未做特殊处理。
1月10日上午11时许,
吴女士突感身体不适,
医院抢救室,
不到半小时,
咯血量便高达ml。
如果血不止住,
咯血很可能堵住气管,
引起孕妇窒息,
或者出现失血性休克,
两条生命都将面临死亡威胁。
急诊医学部立即开通绿色通道,
选择对胎儿影响最小的药物进行止血,
医院、重症医学科、
麻醉手术部、介入治疗科、呼吸内科。
当天中午11点35分
各科室迅速集结,
在抢救室开展多学科急会诊。
“进一步的止血操作一定会伤害到胎儿!”
“考虑到胎儿已经34周了,此时剖出存活几率很大!”
“我们尽量在半小时左右完成剖宫产手术!”
各科室达成一致,
必须竭尽全力保全两条生命。
急诊医学部沈开金主任在组织全科稳定生命体征的同时,当机立断做出综合决定,医院先将胎儿取出,再通过介入治疗行止血操作。
急诊医学部进行控制性液体复苏、保持呼吸道通畅,吴女士一路绿灯被护送到手术室,此时已经12点了。
接力棒交到了
医院和麻醉手术部的手上。
麻醉手术部杨华凌主任为孕妇进行气管插管,医院童美和主任进行剖宫产手术。
2分钟后,童美和主任顺利取出一体重4.3斤的女婴,女婴轻度窒息;新生儿科医师第一时间接手,对其进行气管插管,复苏成功后,通过转运系统转至新生儿科,剖宫产手术历时35分钟。
婴儿娩出后,
医生终于能进行正常的止血操作。
12:39,为节约时间,在同一间手术室无缝开启下一台手术:
麻醉手术部持续维持生命体征;胸外科韩开宝主任现场行支气管镜检查;
介入治疗科曾英琅副主任医师对产妇进行经血管的介入治疗,通过动脉造影发现,吴女士右侧支气管动脉出血,医生介入栓塞后,终于将血止住。
手术结束后,吴女士被送至重症医学科继续接受治疗。
今日,吴女士意识清楚,生命征平稳,即将转至妇产病房。
宝宝现通过无创呼吸机支持呼吸,使用母乳捐赠库里爱心妈妈的母乳进行喂养,吃得饱睡得香,预计这两天就能撤除呼吸支持了。
急诊医学部沈开金主任表示:
吴女士的出血原因是肺动脉-支气管瘘,具体原因还需要进一步检查。
这场涉及到多科室的生命接力环环相扣,如果其中有任何一个环节不够流畅,母婴都将陷入危险之中。
同时提醒广大孕妇及家属,一定要密切