近日,医院脑卒中介入团队及时为一名急症脑梗塞患者实施“右侧大脑中动脉栓塞取栓术+右侧颈内动脉支架置入术”,成功挽救了患者的生命,阻止了病情的继续恶化,取得了手术技术上的新突破。
据介绍,患者邹先生今年70岁,因突发左侧肢体偏瘫,言语障碍6小时,经脑卒中绿医院神经内科,入院诊断为脑梗死。考虑常规治疗预后很差,且已经错过静脉溶栓时间窗,极有可能出现严重瘫痪甚至危及生命。彭佳林副主任医师反复与家属沟通,建议立即采取介入取栓术治疗。经脑血管造影评估发现,患者是一例颈内动脉重度狭窄,颅内大脑中动脉闭塞严杂串联病变的病例,经过两个多小时的手术,成功开通闭塞的血管。
说起父亲的重病恢复情况,邹群很高兴,她告诉记者:“做完手术以后,第二天上午十点多,ICU病房医生拍的那个视频看到,我父亲慢慢醒过来了。第三天中午就转到普通病房了,第四天手都能抬、能动,第五天的时候,就慢慢吃饭,胃口还好……康复的很好,真的很感谢医生。”
那么,病人在什么情况下需开展微创取栓治疗呢?医生介绍,针对急性缺血性脑卒中早期的治疗,主要有药物静脉溶栓治疗和机械动脉取栓治疗。在药物溶栓治疗的基础上,结合神经功能评分和神经影像评估,在三小时NIHSS评分大于九分,六小时NIHSS评分大于七分的时候,并排除禁忌症的情况下,那就需要进行取栓治疗。
这个高龄老人手术的成功开展,在全县脑卒中疾病救治上具有里程碑意义,为全县急性大血管闭塞型脑梗死患者带来了福音。
医院神经内科主任张庭友说:“我们中心团结协作,目前已经开展溶栓余例,取栓及介入治疗20余例,运行效果非常好。”
医院卒中防治中心主要由神经内科、神经外科、介入科、影像科、麻醉科、康复科等共同组成。目前积极开展脑血管造影明确病因,年手术量达台,能尽早针对病因进行治疗;能独立完成静脉溶栓,动脉取栓;能独立开展脑出血患者的开颅血肿清除手术以及微创钻孔引流术、脑动脉瘤病人的急诊手术夹闭术。
医院神经外科主任吴勇说:“我院全年动脉瘤手术的病人在40台左右,脑出血的病人在60台左右,急重症患者能够不出县在当地及时就近进行治疗。很大程度上减少患者的死亡率,提高患者治愈率。”
为提高对卒中疾病的救治水平,近年来,医院一直致力于卒中中心建设,已于年取得湖北省卫健委授予的“防治卒中中心”授牌。
“在此我提醒广大的病友,如果你出现了难平衡、看不清、口角歪斜、肢体偏瘫、言语不清和意识障碍等早期的脑卒中症状,无论是缺血性卒中(脑梗死、脑栓塞),还是出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血),请迅速拨打医院卒中中心就诊,能得到全面、有效的救治,争取把病残率降到最低。”医院质控办主任彭佳林说。(全媒体记者 刘思)
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