什么是垂体卒中？
垂体瘤卒中（pituitaryapoplexy，PA）是出血或梗死的垂体腺瘤在蝶鞍内快速扩张，进而压迫临近结构（海绵窦及第三脑室等），以突发的头痛、急性视力下降为主要表现的一种临床综合征。发病年龄大多在50岁以后，男性较女性多。
垂体瘤卒中的原因是什么？
（1）垂体腺瘤内血运丰富，其间夹杂着不规则的血窦，而血窦壁薄，随着肿瘤体积增大，局部压力失衡，局部血管破裂出血，进而引发卒中；(2)肿瘤增长较快，超过血运供应需求，导致肿瘤组织缺血坏死，引发卒中；(3)垂体门脉系统的血液供应垂体柄，当肿瘤体积较大时，垂体柄受压，其血运减少，导致肿瘤缺血、坏死，继而出血；（4）肿瘤血管本身脆性差，加之动脉硬化性血栓栓塞导致卒中。
垂体瘤卒中的类型有哪些？
四种类型：暴发性垂体瘤卒中(I型):肿瘤出血量大、速度快，直接累及下丘脑，病情进展快，出血后3小时内即出现严重症状：视力下降、视野缺损以及意识障碍呈进行性加重，严重时患者昏迷甚至死亡；（2）急性垂体瘤卒中(II型):指出血较快，出血量较大，周围组织结构受影响，下丘脑未受累及，此类病人可出现头痛、视力下降、视野缺损、眼肌麻痹或意识障碍等症状，症状进展24小时达高峰，无继续加重倾向；（3）亚急性垂体瘤卒中(III型):出血量较少，出血缓慢，此类患者头痛、视力障碍等症状只有轻度加重，无颈强直等脑膜刺激症表现，无意识障碍表现。（4）慢性垂体瘤卒中(IV型):出血量少，对周围组织结构无压迫表现，此类患者除有垂体腺瘤的表现外，没有其他症状，往往在影像学检查时或术中发现。
垂体瘤卒中的临床变现有哪些？
垂体瘤卒中的临床表现由出血或梗死的垂体腺瘤在蝶鞍内快速扩张，进而压迫临近结构，对垂体和周围组织结构和功能破坏，以及血液进入蛛网膜下腔引起脑膜刺激症。包括：出血对垂体结构、功能破坏引起垂体内分泌激素下降，如甲状腺素或皮质醇激素；压迫邻近组织结构产生的症状和体征：如视力下降甚至失明、视野缺损、眼肌麻痹、意识障碍等；血液流进蛛网膜下腔引起头痛、颈强直等。
垂体瘤卒中怎样诊断？
详细的病史采集及查体才是诊断垂体瘤卒中的关键。但当患者入院时存在意识障碍时，急诊影像学检查就变得尤为重要。与CT相比，蝶鞍区MRI在检测肿瘤和出血、梗塞方面以及发现肿瘤向鞍上生长方面具有明显的优势。
垂体瘤卒中怎样治疗？
早期维持体液平衡、电解质稳定及氢化可的松的应用是早期治疗的关键。对于病情不稳定，意识状况较差或持续变差，视力突然恶化或进行性下降者，急诊减压手术是杜绝视力进一步下降甚至提升视力的有效手段。手术方式首选内镜经鼻蝶血肿清除术。手术治疗可以有效地改善患者预后。