急性心肌梗死是冠心病常见的临床表现，也是最为危险的类型，其发病症状比心绞痛严重，不仅波及范围大，持续时间长，而且有生命危险。所以，我们很有必要知道当面对急性心肌梗死的病人，应该如何急救。
1、休息
立即完全卧床休息,不要让患者下床活动,包括大小便都不能下来。若病情允许,应尽快在急救医院。若患者紧张,应作好劝慰工作,必要时给予镇静剂。
2、吸氧
可用鼻管或面罩吸氧,吸氧可改善心肌缺氧,减轻疼痛。
3、止痛
先舌下含硝酸甘油0.6毫克或消心痛5～10毫克,也可口服冠心苏合丸、速效救心丸。也可用罂粟碱,每次30～60毫克,口服或肌肉注射。若血压不低者可给度冷丁,每次25～75毫克,口服或肌肉注射。吗啡制剂对高龄患者易致低血压、心动过缓、抑制呼吸等,要慎重。
4、建立静脉通道
老年人心肌梗死容易并发心衰、休克及心律失常。应尽快给予缓慢静脉滴注5%葡萄糖液,维持静脉通道,以便于及时给药抢救治疗。
5、抗心律失常治疗
老年人急性心肌梗死时一旦出现室性早搏应积极治疗。常规首选利多卡因,首次静脉注射50～毫克,必要时以后每5～10分钟注射50毫克,总量不超过毫克。有心动过缓、传导阻滞者禁用。
6、溶解血栓
近年来已有大量临床资料证明急性心肌梗死早期应用溶栓疗法,约75%的患者取得阻塞的冠状动脉再通,从而能挽救濒死的心肌及降低死亡率。由于在冠状动脉栓塞后,缺血心肌基本上能存活2～4小时,可能达6小时,所以应用溶栓剂的时间愈早,效果愈好。溶解药物有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂及组织型重组纤溶酶原激活剂。
就地急救、心肺复苏是关键不要随便搬动患者,应让患者就地绝对卧床休息。对神志尚清的患者也不能让其随意走动、用力,同样需要卧床休息。在医生到来之前要不间断地观察病情变化,特别要注意脸色、瞳孔、心率、心律、呼吸、血压等变化。当呼吸微弱、意识不清、面色青紫时,必须争分夺秒在患者胸前区重击1～2下,然后作胸外心脏按压和口对口人工呼吸,直至医务人员到来。