动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2023/2/20 15:38:00
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很多患者问我,什么是介入治疗。

今天讲一讲肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种局部治疗。它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,疗效肯定。

我国肝癌发病率位居前五,死亡率高居第2位,所以肝癌介入治疗就非常有必要。

分享一个肝癌多次介入治疗的病例

这个患者是年10月份发现了肝癌,医院做了第一次介入治疗,之后又做了四次治疗,病情稳定。

最近来院复查,发现他的肿瘤标志物AFP增高,增强的核磁共振发现肿块的周边有一个增强的强化。我们经过MDT会诊以后,决定再给他做一次介入化疗栓塞术。

我把所有的血管都找了一遍,发现以前栓塞的地方还可以,但是如下图标记处,还是发现有肿瘤染色。

我先把这一块栓塞,再造影发现这一片没有染色了。如下图:

然后我们继续造影,发现膈动脉这里,有分支进来。微导管插到这一片,把肿块栓掉。

下图是全部栓塞之后拍的照,药物沉积可以看到,一个不规则形的肿瘤。

这位患者肝动脉化疗栓塞就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂,通过两种途径消灭肿瘤。

肝癌的介入治疗有诸多有点:

1)疗效确切,一般治疗后可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等;

2)针对不能耐受手术、化疗、年老体弱的患者可进行,创伤小、副作用低,不须全麻,保持清醒;

3)局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,*性较全身化疗小;

4)断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比;

5)早中期患者介入治疗缩小体积后作二步切除;

6)治疗费用相对较低;

7)可作为晚期综合治疗的重要手段之一。

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