动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2023/1/24 14:59:00

我国是世界上人口最多的国家,但与此同时也是各种慢性病的“患病大国”,“脑梗”就是其中非常严重的一种。

《新英格兰医学杂志》当中曾经发表过一篇与“脑梗”有关的研究,其结果表明,成年人发生脑梗的几率达到了24.9%。而我国的脑梗发病率更是高达39%,位居世界第一位,这意味着每10个人中,有4个人都正在出现或是曾经出现过不同程度的脑梗。

研究还统计,我国每年因“脑梗”死亡的人数近几年一直在万人以上,并呈现逐渐增长的趋势。

那么,脑梗是一种什么样的疾病?为什么死亡率和发病率都如此之高?

一、什么是脑梗?常引发严重后果!

脑梗,学名为缺血性脑卒中,也叫做脑梗塞、脑梗死。该病是因为脑部的局部血液循环出现障碍,导致部分脑组织缺血、缺氧,从而发生了软化坏死。

简而言之,脑梗就是大脑中的血管出现了堵塞,导致一部分脑组织因为缺血、缺氧而坏死。

这种疾病多见于中老年人,并且患有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病的人群有更高的患病风险。

导致脑梗的常见病因有脑动脉粥样性硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等等。

当患者出现脑动脉粥样性硬化时,血管内部会产生血栓,容易造成动脉栓塞。此时脑部的血流会受到严重的影响,从而引发脑梗。

心脏的搏动是人体中血液流动的基础,可以说人体中的所有血液都会流经心脏,如果心脏出现问题时,也可能会影响脑部的血流。

例如房颤患者,其心脏的搏动出现了异常,血液的流动速度减缓,这会导致血液中的凝血因子等物质在心脏中异常沉积形成栓子,并随着血流在人体中移动。当其流经颈动脉或者大脑中较细的血管时,就很容易将其堵塞,影响正常的血流,引发脑梗。

人的大脑中存在有非常多的血管,各种小动脉更是数不胜数。如果人患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病,或是长期过量服用降压药时,就很容易对这些小动脉造成伤害,导致其出现闭塞,引发脑梗。

脑梗会引起患者大脑中的部分组织坏死,并且这种坏死往往是不可逆的,会对大脑的正常生理功能造成严重影响,轻则会导致活动受限,重则可能会致残、致死。

著名医学杂志《柳叶刀》的子刊曾经发表过一篇研究,其数据显示,年世界上脑梗患者的死亡率达到了11.6%,脑梗已经成为了全球人的第二大死因,仅次于冠心病。

除了高死亡率之外,脑梗的致残率更是高达50%以上,复发率也达到了40%左右。

所以说,脑梗是一种十分严重的疾病,如果不加以重视,就有可能会引发死亡、残疾等严重后果。在此背景下,脑梗的早期发现就显得很重要,早发现可以早治疗,对人体的伤害也就更小。

那么,脑梗出现之前会发出什么“信号”吗?

二、睡觉出现3个异常,可能是脑梗信号

脑梗的发病通常较为急促,但一般或多或少也会有一些前兆,并且往往在睡醒时较为明显。如果睡觉出现以下3个异常,就可能是脑梗的信号。

1、头晕、头痛

脑梗的主要原因就是脑部血管受到了堵塞,这种堵塞不是一蹴而就的,很多时候会经历一个漫长的过程,这时就可能会出现一些“征兆”。

当脑血管出现轻微的堵塞时,血流量常常会在影响下变小,导致部分脑组织的供血量减少,这就可能会使患者出现头晕、头痛的症状。

当头晕、头痛的症状发展得较为严重时,患者还可能会出现恶心、呕吐等症状。

2、暂时性视力障碍

已经有脑梗趋势的患者,在睡醒后可能会出现暂时性的视力障碍。其表现为睡醒之后视物模糊,甚至眼前发黑、失去视力。通常在一段时间之后这种症状就会消失,视力恢复正常。

这是因为脑梗可能已经对神经、肌肉造成了损伤,引起视网膜缺血、缺氧,从而出现视力障碍。随着人体的活动,视网膜的供血会逐渐恢复,视力障碍的症状也就会随之消失。

3、一侧肢体麻木

在脑梗程度较轻时,患者还可能会出现一侧肢体麻木的症状。

脑血管的堵塞通常只出现在一侧,脑组织出现坏死时,可能会对丘脑组织造成影响。而丘脑是掌管人体活动的重要器官,当其出现问题时,患者就可能会出现肢体麻木的症状。

患者自身可能并不能明显地感觉出肢体存在麻木的情况,但可能会通过其他一些症状表现出来,例如一觉醒来后口角歪斜、经常流口水、舌头发麻等等。

出现以上3种异常时,就可能是脑梗的信号,需要引起重视。

那么,脑梗“找上门”该怎么办?

三、脑梗“找上门”怎么办?医生告诉你首先要这样做

脑梗在有以上几种前驱症状时往往不被人所重视,到了真正发病时才知道问题的严重性。

脑梗的发病一般较为急促,患者在短时间内就会出现半身不遂、吞咽困难、说话不清等症状,严重时还会出现昏迷不醒的情况。

患者出现以上情况时,周围的人首先就要尽快拨打。在等待医护人员的过程中,要把患者转移到比较开放的安全场地,并视情况采取心肺复苏等急救措施。

医院之后,要先稳定住患者的症状,进行吸氧、心脏监测、控制血压等一系列的急救处理,在此过程中还要注意补充营养,防止人体的代谢出现问题,降低治疗效果。

在进行一系列急救措施的同时,还要针对脑梗采取治疗,这需要根据患者的具体症状选择合适的方法,常用的有静脉溶栓、血管内机械取栓、抗血小板治疗等。

患者的情况稳定之后,仍需要根据具体情况采取后续治疗。

脑梗的预后情况一般较差,50%以上的患者都会出现不同程度的残疾,这是因为脑梗会导致部分脑组织坏死,这种坏死是不可逆的。即使阻塞部分的血流重新恢复,坏死的脑组织也不会好转,所以患者常出现半身不遂等后遗症。

脑梗的复发率也很高,脑梗的治疗大部分都只能解决已经梗阻部分的问题,但对于引起脑梗的原因,例如高血压、高血脂、糖尿病等难以起到很好的治疗作用,如果不加以注意,血管就很容易再次出现堵塞。

所以在治疗之后,要严格注意身体的情况,保持良好的生活习惯,积极治疗其他慢性疾病,按时服用药物,最大程度上防止脑梗的复发。

如果出现了半身不遂等后遗症时,还要积极配合恢复训练。经过科学的恢复锻炼,可以逐渐恢复患侧的身体功能。

脑梗会对患者造成十分巨大的伤害,并严重影响生活质量,为了避免这种事情的发生,预防就显得尤为重要。

四、预防脑梗,从这几个方面做起

预防脑梗,注意生活习惯很重要。

首先就是要注意清淡饮食,少吃高油、高脂、高胆固醇的食物,并且要控制盐分和糖分的摄入。长期食用这些食物容易导致高血压、高血脂、糖尿病等疾病,增加出现脑梗的几率。

其次还要做到戒烟戒酒。香烟中含有尼古丁、焦油等多种有害物质,它们会刺激人体的心脑血管,增加脑梗的发病率。饮酒会加快人体的血流速度,增大脑血管内的压力,诱发多种脑血管疾病。

此外,还要按时服用药物。对于有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的人而言,每天按时吃药很重要,这样可以避免病情进一步发展,降低出现脑梗的几率。

写在最后

脑梗是一种非常严重的疾病,其死亡率和致残率都很高。想要减轻脑梗带来的伤害,早发现和早治疗很重要。

出现脑梗时常有一些前驱症状,睡觉有以上3种异常,就可能是脑梗的信号,需要引起重视,医院寻求医生的帮助。

预防脑梗要从注意生活习惯做起,平时要清淡饮食,少吃高油、高脂、高胆固醇的食物,控制盐分和糖分的摄入,还要戒烟戒酒、按时吃药,这样才可以尽量避免脑梗“找上门”。

参考资料:

[1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南[J].中华神经科杂志,,48(4).

[2]郭述苏.高血糖与脑梗塞的研究进展[J].山东医药,,30(2):2.

[3]高丽萍,霍春暖,张雅静.早期康复训练对急性脑梗塞患者功能恢复的影响[J].中华护理杂志,,34(7):2.

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