日前,高大娘因呼吸困难、胸闷、咯血医院急诊科就诊。急诊科医生评估后高度怀疑“肺栓塞”,经与CT室联系,CT室为高大娘开通了绿色通道,进行了急诊肺动脉CTA检查,确诊了高度危险的“肺栓塞”,为患者及时治疗赢得了时间。
肺动脉CTA检查因安全、省时、快捷等优点,故已成为诊断肺动脉栓塞的“金标准”。此项技术的成功开展,在为临床医师提供更准确诊断的同时,可以帮助其为患者制定更精准的治疗方案,对疾病治疗效果及预后的判断均具有重要意义。
链接
肺栓塞到底是什么病?
肺栓塞是指肺部大血管或其分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。阻塞物最常见的是来自静脉系统或右心血栓,少数情况下,肺栓塞可能由其他物质引起,如肿瘤栓子、空气、脂肪、羊水等。
肺动脉CTA是什么检查?
肺动脉CTA检查即肺动脉造影CT检査,肺动脉CTA在CT的指引下注入造影剂对肺动脉进行显影的技术,可以清楚的显示出肺动脉的管腔,是目前肺栓塞确诊的主要手段。《年欧洲心脏病学会急性肺栓塞诊断和管理指南》指出急性肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是全球第三大常见的心血管病死因,仅次于冠心病和卒中。通过指南推荐的肺栓塞诊断流程可以发现肺动脉CT血管造影(CTPA)对于肺栓塞的诊断非常重要。
肺栓塞的主要症状:
1.突发呼吸困难:是最常见和最重要的症状;
2.突发剧烈的胸痛,随深呼吸或咳嗽而加重;
3.咯血;
4.咳嗽、心悸、焦虑;
5.晕厥:可以为首发症状或唯一症状,表现为意识丧失,晕倒;
6.休克、血压下降:高危肺栓塞可引起血压下降,表现为眼前发黑、头晕、大汗等,甚至休克;
7.右心功能不全表现:大面积肺栓塞会引起急性的右心功能不全,出现腹胀、腹痛、双下肢水肿、严重呼吸困难等表现;
8.深静脉血栓的症状:单纯的下肢肿、痛,部分患者可因疼痛影响行走;
注意,出现上述症状请及时就医!
肺栓塞的预防:
1.避免久坐,因为肺栓塞也是一种“坐”出来的病,如果因为工作关系必须长期站立或静坐者,1-2小时就要活动下肢,改善下肢的血液循环,可以做深蹲、拉伸、跳绳等。
2.避免长期卧床,如必须卧床者要及时翻身及活动四肢、按摩腿部。避免跷二郎腿或穿束膝长筒袜。
3.戒烟。
4.穿弹力袜。
5.肥胖者适当减重,多吃蔬菜水果。女性应避免长期口服避孕药片或贴片。
6.乘飞机、船等长途旅行时,要多饮水,这样可稀释血液黏稠度,同时要经常站起来活动下肢,也可做做旅行休闲操。
7.先天性因素引起的肺栓塞,可行基因检测,明确病因,必要时口服抗凝药物预防。
8.继发于免疫疾病、肿瘤、肾病综合征等疾病的肺栓塞,积极控制原发病有助于减少肺栓塞的发生。
9.外伤导致的血管损伤,除了积极治疗外伤外,应在医生指导下口服药物预防血栓。