图说:医生骑车一小时赶来抢救出血患者采访对象供图
4月1日,急救车的鸣笛声在复旦大医院响起。这是来自奉贤区某小区的一位患者,三年前他因鼻咽癌行放化疗后复发,医院行手术治疗,4月1日出现双鼻出血,出血迅猛。耳鼻喉科*一波医生第一时间赶到现场参与急救。*医生初步考虑患者可能颈内动脉破裂出血,这样凶险的出血,随时会导致患者死亡,当即决定给患者作鼻腔填塞压迫止血。由于时间紧迫,来不及按常规防疫要求给患者进行核酸检测,医院及时开启防控加强诊室,医师穿戴全套防护装备进行急救,顺利为患者完成鼻腔填塞。
但鼻腔填塞只能暂时止血,要完全消除患者颈内动脉出血的隐患,必须做血管造影检查及治疗,这样才能挽救患者的生命。医院医务部协调下,急诊室和耳鼻喉科二值按照急救预案,迅速完成流调、抽血、核酸采样,收治患者进入防控加强病房,并为其紧急备血。耳鼻喉科住院总张铎医生全程陪同患者,
DSA复合手术室早已严阵以待,准备就绪。局麻紧急气管切开后,麻醉科医生李卫星和伍金红诱导全麻成功,密切监测维持生命体征平稳。介入造影提示出血点位于右侧破裂孔段颈内动脉,予行颈内动脉栓塞止血。鼻内镜下手术探查见患者右侧破裂孔段颈内动脉明显凝血块,为其仔细清理血凝块后填塞出血部位,成功止住大出血。术后次日复查,患者无出血,生命体征平稳。
在医院启动疫情防控应急诊疗机制下,医护力量团结一心,耳鼻喉科、放射科、神经外科、麻醉科、ICU、护理团队多学科协作,成功挽救了这位鼻咽癌大出血患者的生命。
新民晚报记者左妍通讯员王晶晶