咯血
咯血指人体下呼吸道或肺组织出血并经口咳出。
一、病因:肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张
二、临床表现:
1.小量咯血:痰中带血或整口血痰,每日咯血量50-ML,病人无明显自觉症状。
2.中等量咯血:每日咯血量-ML常为间断大口咯血,,伴有头晕、乏力,
3.大量咯血:每日咯血h化以上,大咯血时易发生支气管阻塞,引起窒息,出血量多时出现血压下降、脉搏细弱、甚至危及生命。
三、咯血的治疗与护理
L.镇静止咳:病人保持安静,消除紧张情绪,适当应用镇静药。禁用吗啡,哌替啶(杜冷丁)。
2.应用止血药物:酚磺乙胺、卡巴克洛、云南白药、垂体后叶素等。
3.输血:大量咯血发生失血性休克者,静脉输入新鲜血。
4.支气管镜止血:反复咯血不止者,经支气管镜确定出血部位,并局部止血。
5.介入治疗:支气管动脉栓塞治疗。
6.体位:尽量减少翻动。
7.镇静:安慰病人,消除紧张恐惧心情。
8.饮食:给予高蛋白、多维生素、易消化的食物,温度以温凉适宜,避免浓茶和咖啡。