今年61岁的H先生在2年前被诊断为肺癌晚期，经常规治疗后，病情得到缓解。今年4月，患者开始出现咯血、咳喘等症状，饱受疾病折磨，医院就诊，仍找不到有效的治疗方法，病情也逐渐加重，后经当地医生建议，转入北京医院寻求进一步诊疗。
医院呼吸病中心主任王洪武教授接诊了这位61岁的患者，并根据多年临床经验，为患者制定出最佳治疗方案，顺利为其实施了“支气管动脉化疗栓塞术”，使患者得到有效治疗。
回顾病程
年12月，H先生开始出现咳嗽、低热、消瘦等症状，医院查胸部CT提示：肺占位，行支气管镜检查，病理活检提示：鳞癌，后间断行化疗、放疗及免疫治疗。
年9月，患者医院就诊，行全麻支气管镜下气道削瘤术。术后恢复尚可。后继续行化疗联合免疫治疗。
年11月，患者口服安罗替尼1次，因咯血明显，1天后停药。
近2月来，患者病情逐渐加重，咳嗽剧烈，并伴咯血，为求进一步诊疗，转入医院通州院区。
诊疗经过
王洪武教授接诊后，详细询问了患者的病情，并对其进行了细致的检查：患者经多线治疗，目前病情反复，可选择的治疗方案已不多，安罗替尼治疗存在获益可能，但治疗期间，患者曾出现咯血症状，导致中断治疗，为此，王洪武教授决定为其行支气管动脉化疗栓塞术，减少肿瘤出血风险概率，为患者再次行安罗替尼治疗提供安全保障。
手术在导管室进行，患者取平卧位，经常规消*后，手术开始。
术前肿瘤供血血管丰富陈光利教授在影像学的引导下，通过股动脉穿刺，将导管引入患者体内，造影明确肿瘤供血后，陈光立教授在患者病灶处缓慢注入化疗药物及栓塞剂，直至血流停止；并于右侧支气管动脉主干放置弹簧圈4枚，复查造影显示，异常动脉血流基本消失。手术过程十分顺利，病人无不适。
术后肿瘤供血血管闭塞消失术后小结
王洪武教授根据多年丰富的临床经验，建立了一套完整的肺脏介入医学体系--“海陆空”联合的多域诊疗策略。支气管动脉栓塞化疗术则是多域整合治疗的一部分，属“海路”，能阻断肿瘤血供，减小肿瘤生长，即治疗前，通过增强CT来观察患者肿瘤的情况，如果是血供比较丰富的，会通过血管介入治疗，把肿瘤血管进行封堵，这样肿瘤至少会缩小1／3以上。
“陆路”，则是通过气管镜介入治疗，由于肺癌里边比较多的是气管癌，针对这类疾病，我们通过气管镜介入治疗，不用开刀，快速有效的打通气道，缓解患者痛苦。
“空路”指的是对发生肺内或其他部位转移的实体肿瘤，可以在CT或B超等影像的引导下进行精准化的经皮穿刺治疗，像氩氦刀、射频、微波等。
这样通过“海陆空”联合多域诊疗，找准病灶，精准清除，就可以在最短的时间内消灭肿瘤，以最小的代价，取得最佳疗效，改善患者症状，延长患者生命。
作者：安鹏
编辑：于嵩洋
审核：王洪武刘丽娟
审阅：龚燕冰