36岁金女士孕21周无奈流产,可胎盘却与子宫壁紧紧粘连在一起导致大出血,生命受到威胁。就在手术前,金女士拉住武汉市妇幼保健院妇科主任张丽萍主任的手,许下了三个心愿——保子宫、保命、省钱。经过妇科、介入治疗中心联合施治,大出血止住了,胎盘也成功剥离,金女士的心愿也达成了。
胎盘植入大出血术前许下3个心愿
家住江岸区的金女士今年36岁,年,因做过子宫肌瘤手术,子宫上留下了瘢痕,几乎与子宫壁融为一体。这次怀孕5个多月,一周前不幸意外流产,不仅孩子没保住,差点连命都搭了进去。
因为胎盘深深植入子宫壁中,剥离胎盘可能随时出现大出血,金女士的生命安全受到严重威胁。为此武汉市妇幼保健院妇科张丽萍主任召集介入治疗中心、麻醉科等科室进行MDT会诊,为金女士量身定制了损伤最小、最安全的治疗方法,在药物治疗的基础上进行人工胎盘剥离,期间通过介入治疗封堵血管,以避免胎盘脱离带来的大出血。
经过几天药物治疗,B超检查显示金女士的胎盘开始脱落,可随之而来的大出血让金女士的生命危在旦夕。在医护人员紧锣密鼓地安排下,金女士被推进了介入治疗中心,接受双侧子宫动脉栓塞治疗。在推进介入中心接受治疗的前一刻,金女士拉着张丽萍主任的手许下了三个心愿,保命、保子宫、节约钱。“你放心,你的心愿也是我们的心愿,我们会尽最大的努力帮你解决问题”在得到张丽萍主任的承诺后,金女士安心地进了手术室。
精准介入封堵,助产妇达成心愿
在麻醉科的帮助下,金女士进入了沉沉的睡梦中,介入治疗中心*穗主任医师开始进行紧张的介入治疗。在放射试剂的帮助下,金女士的血管清晰地显现了出来,*主任在众多血管中精准地找到了负责给子宫供血的主动脉,精准快速的对其进行封堵,短时间内金女士的出血量得到了明显控制;在此基础上,妇科张丽萍主任在彩超的帮助下,一点点将胎盘与子宫壁剥离开,并对宫腔进行清宫处理。
约3个多小时,大如碗口的胎盘被成功剥离,警报也随之解除。一觉醒来,金女士十分开心,因为术前许下的小心愿,张主任、*主任都帮她一一实现了,这个治疗方案不仅创伤最小,而且恢复最快,还保留住了生育的希望,可谓是最好的结果。
记者从武汉市妇幼保健院妇科张丽萍主任口中了解到,金女士是近段时间接诊过的为数不多的几个严重胎盘植入的产妇,介入封堵是降低产妇胎盘脱落时最有效的办法,是保护产妇生命的重要“保险”。
据目前医学研究表明,胎盘植入是产科严重并发症之一,可导致产妇出现大出血、休克、丧失生育能力甚至死亡。曾进行过人流术、剖宫产,子宫内形成瘢痕,是导致胎盘植入的重要原因。通常情况下,医生提倡孕妇定期进行B超监测,一旦发现存在胎盘植入情况,与医生保持密切联系,加强孕期管理,降低胎盘植入可能带来的严重风险。
武汉市妇幼保健院妇科张丽萍主任提醒,胎盘植入预防胜于事后补救,尽可能减少流产、引产,提倡顺产。如果一旦孕期查出胎盘植入,更应定期监测胎盘植入情况,降低胎盘植入风险。一旦孕后期出现动红或发作,应医院就诊,不要耽误。
武汉新闻综合广播记者卫未,通讯员张璟祎,摄影郭林
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