这一天刚过了午饭时间，谭一鸣一边接着电话，一边急匆匆地走进医生值班室，“中午谁值班！”
坐在电脑前的夏花抬头示意，谭一鸣还在回应着那边，“这会赶紧过来，我在介入室等着！确定是A型血吗？我让这边血站再调配一些！”
“赶紧跟我到介入室等着，有个刚做了剖腹产的孕妇马上被送过来，孩子已经取出来了，可孕妇腹腔都没缝上，医院用几十把钳子夹住出血点的，说手术的时候才发现是个凶险性前置胎盘，那会已经收不住场了，胎盘还没剥离就到处飙血，他们只能用止血钳把肉眼能看见的出血点全部夹住。产妇家属强烈要求保住子宫，医院建议急诊转我们这来！”谭一鸣简洁地向夏花转述电话里的内容。
夏花暗自叫苦，最近是怎么回事，怎么收到的孕妇都来得那么凶险还那么让人措手不及，他们科是危重症孕产妇救治中心没错，可既往收治的产妇虽然危重，但总有准备的空间和余地，这些天医院就已经呼吸心跳都没了的方美萍，这人才刚好，就直接被告知马上要转个已经被“开了膛”的产妇过来。
剖腹产不算什么大手术，可里里外外要被划开好多层才能取到孩子，眼下腹腔都没缝合，产妇却被强行搬出手术室，推上救护车，中间折腾那么大一圈，就算切口没被直接污染，可也早就脱离了无菌的环境，还耽误了那么长时间，用脚指头都能想到就算胎盘顺利剥除了，血也成功止住了，切口甚至腹腔也都极其容易感染，麻烦和糟心的事情都在后面等着他们呢！
凶险性前置胎盘对他们科来说算不得什么大不了的疑难杂症，二胎*策开放后这几年，他们科每年都要收很多这样凶险性前置胎盘的高危孕产妇，有不少都是各地转上来的。医院这样的奇葩倒还是第一例。
什么叫“取了孩子”后才发现是凶险性前置胎盘，就算是产妇之前没做过一次产检，也总不可能都住院手术了，医院都还没给产妇做过一次彩超吧，做个最简单便宜的超声就能诊断的高危妊娠，他们犯得着将自己和产妇都逼的这样无路可退才想起他们来吗。
李承乾也刚好进办公室，谭一鸣便顺带抓了壮丁，要他一块过去。
半个小时候后，医院的救医院外科楼的停车坪上。
车还未停稳，产科和介入科组成的医疗团队便在车门口候着了。
门一打开，一名护士便从救护车上跳下来，小心将担架车往地上拉，与此同时，位于担架床两侧的两名医生，还戴着无菌手套，无比谨慎地护着遮在产妇腹部的无菌中单，深怕单巾移位污染手术区域，床尾的护士也全力配合着其余三人，平稳地将产妇挪出车外，一行人浩浩荡荡地来到介入科。
秦松明这天值班，谭一鸣和他的上级医生在查看了产妇的情况，还是决意先行介入治疗。他将产妇家属带到谈话室，和夏花一起，给家属做初次的沟通谈话。
夏花已经在随行医生的交接中知道了吴文沛的情况，“手术时发现胎盘种植，剥离过程中已经有大出血，医院已经把出血的地方用钳子夹住了，但我们刚才数了下，将近四十把的止血钳，出血点太多了，没办法短时间内一一止血，但这种状况，血窦一开放，止血很难，人就那点血，经不住出，你们虽然是转来了，但搞不好后来还是要到切子宫保命这步。”
她话音刚落，吴文沛的丈夫和婆婆便大声吵嚷起来，“我们就是不愿切子宫才冒险转你们这来的，这才生了个姑娘，切了子宫以后怎么整……”
夏花眉头一蹙，这些个拼了命也要保住孕妇子宫的家属，多半都是还没生出儿子。她一上来便说切除子宫的事情，也是在试探家属的底线，她当然知道他们此番前来的目的。
秦松明便也恰到好处的引入他们科的治疗措施。
“前面产科医生已经说了，出血的地方太多，到处都在渗血的情况下手术视野极为糟糕，医生自然没法做到精准细致的操作，而且人就那么点血，经不住这样出的，我们现在就考虑用介入手术的方式先栓塞掉产妇的双侧子宫动脉，减少主要的供血部位，为产科医生赢得清晰的手术视野和操作时间，从而剥离胎盘保全子宫。”
“要得要得！”产妇婆婆如鸡啄米一般连连点头。可产妇丈夫却稍有犹疑，“这个手术有什么并发症吗？”
“当然有的，比如说可能出现发热、疼痛，栓塞剂移位到其他部位造成的组织缺血性损害，也有极个别的出现子宫坏死的。”秦松明如实解释。
产妇丈夫一听还有这样的并发症，便不像先前那样坚定要做介入了，可产妇婆婆却先表了态，“医生不是说那是极个别吗，吃饭还能噎死人呢，那还不吃了！这千辛万苦的才生了个姑娘，要是子宫真没了，我怎么对得起你们老刘家！”
在产科干了这些年，一门心思想生儿子的夏花见了不少，可还是觉着文沛婆婆的话略显尴尬，用得着那么直白吗。
签署完手术同意书后，秦松明和科里另一名主刀的副主任医师便换上防护铅衣，进入了介入手术室。
很快的功夫，吴文沛的介入手术便完成，她又被迅速推到二楼的手术室里，做后续的产科手术。谭一鸣、邢丽敏、李承乾、夏花等人已经在手术室里候着了。
夏花和李承乾取下覆盖在产妇身上的中单，再次将开放的腹部切口以及互相缠绕的那一堆止血钳做了细致的消*，产妇的肚子被剖开那么久了，这一步的消*必须彻底到位。
再一次铺好手术单后，正式手术前，两人再度将术区消*，几人快速的撤下四十一把止血钳。
吴文沛的情况比他们预判的要差，胎盘穿透了子宫已经侵犯了膀胱，好在虽然全层穿透了子宫，但种植的面积却不大，他们急忙邀请泌尿外科上台协同手术。
谭一鸣在子宫下段再划一切口，将被胎盘穿透的部位尽数切下，并在打开的宫腔内置入COOK球囊，并将残破的子宫做了重建缝合。膀胱被侵犯的部位不多，泌尿外科的医生在切除了部分被胎盘种植的膀胱组织后，也很快缝合好被剪开的膀胱。
两组医生硬是配合默契，没多久便完成了这样的手术。
手术顺利完成了，可这并不意味着吴文沛的危机就顺利解除了，她这一日便做了剖腹产术，子宫动脉栓塞术，胎盘剥离+子宫重建术，还有膀胱修补术。手术后还面临着很多未知的风险和可能的并发症，术后她被送到了四楼的中心监护室，在那里做后续的观察随访，观察个一两天，等病情稳定一点再转回产科病房。
吴文沛还没从监护室转出来，医院的副院长和产科主任便先来了，并提前在名门酒楼定下包间。在他们的盛情邀请下，谭一鸣便带着科里不用值班的医生们赴了这次饭局。
参与这次饭局的，还有介入室的医生。
一行人落座后，姓龚的副院长和陈姓的妇产科主任便先后端着酒杯，依次给两名主任敬酒，言辞倒也恳切，说医院确实疏忽了，管床的是个年轻大夫，经验尚浅，彩超室给出的报告也不够细致，导致没有提前发现胎盘种植，孩子取出来剥胎盘了才发现，血流的他们看了都心慌，医院都经不起产妇出事啊。家属又坚决要保子宫，可都上了台肚子都还开敞开着的，怎么转啊。如果不是谭一鸣有这样的担当，敢接这样的患者，又和介入科这样珠联璧合、力挽狂澜，他们还真不知该如何收场。虽然医院都有出医疗事故的可能，可这种高压*策和环境下，医院又敢让产妇出问题。
一席话说得这样中肯，夏花这才觉得医院妇产科的“甩锅”行径不免有些先入为主了，她一开始便在心里认定了对方是为了发展业务填补空白，明明没这金刚钻，却硬要揽这瓷器活，完全罔顾产妇的生命安全。
末了，龚院长还表示，医院的妇产科虽然每年都派人出去进修，妇科慢慢地有了起色，但产科这块始终没什么进展，多少年了还是都只停留在“接生”阶段，一遇到危重孕产妇还得抓瞎。
这次吴文沛的事情，也医院产科的差距，也见识了现代化危重症孕产妇救治中心的魅力。如果可以，他们想派产科医生到这边进修开开眼界。他们千山县“县如其名”，以山地多见，交通不便，当地经济也较落后，有不少农村孕妇产检意识非常淡薄，也给后期分娩带来巨大隐患。
干产科的都知道，产科急症太多，产程中不可预料的突发情况也太多，最怕转院都来不及，吴文沛的事情，虽然搞得他们也很狼狈，但万幸没出事。
谭一鸣当即便表态，他们科随时欢迎。他平日应酬时极少饮酒，可听到龚院长的肺腑之言，也主动敬了对方。
夏花也对这个姓龚的院长渐生好感。她的小医院的副院长，医院工作，自然是见过一些行*级别很高的领导，可她也知道，“医院的副院长”，这在很多人眼里，是个不小的官了。可对方言辞里没有任何官腔，极尽低调谦逊，想的最多的便是尽可能创造好的条件去保障当地产妇的安全，实属难得。
在计划生育的年代里，由于只能生一个，生产的疼痛绝对是每个准妈妈的梦魇，而国内的无痛分娩又没有普及，这导致了大量的无医学指征的剖宫产。
而二胎*策开放后，夏花发现，这些年科里的年轻初产妇数量反而呈逐年递减的趋势，生育主力们反而是一些早年因为计划生育*策只能生一个的二胎妈妈。她们大抵都不年轻了，先前堆积的生育意愿被释放出来，都在积极努力地拼二胎。而先前不管有没有医学指征都要做剖腹产的孕妈妈们，如今却遇到了不少麻烦。
比如说她们科这些年里最常遇到的凶险性前置胎盘，便是此次妊娠胎盘附着在前次剖宫产疤痕处，极其容易造成产妇大出血威胁母儿安全。方美萍便是典型的凶险性前置胎盘，被种植的疤痕处直接破裂了，导致胎儿死亡，母亲差点也在*门关里出不来了。
吴文沛虽此前虽没有剖腹产史，但她有原发性不孕，前后做过好几次宫腔镜操作，这次做的是试管婴儿，这也是导致胎盘种植的高危因素，从广义上来讲，这也属于凶险性前置胎盘的范畴。
她将这两起案例编排整理好，发在自己的微博、知乎、