极目新闻记者李曼英
通讯员邓国欢
8月30日，医院中法新城院区儿科病房内，9岁的小梦（化名）已经康复，可以轻松与医护人员聊天。一周前，她因为“反复咯血”、罕见先天性支气管动脉肺动脉瘘接受了介入栓塞手术。
据了解，两个月前，小梦突然无缘无故地反复咯血，有时甚至一天十几次，这把小梦的父母吓坏了，医院就诊，医院，做了很多检查，仍然没有找到原因。8月23日，小梦的父医院中法新城院区儿科寻求帮助。
经过详细询问病史、查看检查资料，医院儿科*永建副主任医生初步判断，小梦的确是咯血，不是呕血，排除了多种疾病后，其咯血的原因可能是肺血管存在畸形，随立即将其收治入院。
*永建介绍，儿童咯血是临床较常见的儿科急症，严重的话甚至会引起窒息或死亡，需要及时诊断和治疗，而明确咯血病因是合理治疗的前提。咯血的病因较多，常见的有支气管炎、肺炎、支气管扩张症、肺结核等呼吸道感染疾病，以及气管异物、肿瘤、先天性心脏病等非感染性疾病。除此之外，较为少见的还有肺动静脉瘘、支气管动脉肺动脉瘘等先天性肺血管畸形。入院当天，*永建立即联系放射科王南副主任医师团队及时为小梦安排了DSA检查，最终小梦被确诊为支气管动脉肺动脉瘘。这是一种少见的先天性血管畸形，只能通过介入或外科手术治疗。两者比较起来，介入治疗对于儿童肺部先天性血管发育异常、动静脉畸形这一类的疾病是创伤最小且行之有效的治疗手段。王南团队在查明血管畸形情况的同时，也及时为小梦实施支气管动脉肺动脉瘘介入栓塞治疗，堵住出血点。
医生提醒，血管畸形虽然罕见，但却是引起大咯血或反复咯血的主要原因之一。临床表现为突发性大量咯血或反复顽固性咯血，一次咯血量可多至上百毫升，是临床急重症。一旦孩子出现咯血症状，应立即就诊，在排除常见原因后，要警惕血管病变的可能性，最好由专科医生进行诊断，以免耽误病情。
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