性别：女性年龄：80岁职业：退休职员
现病史：患者-2医院行胸部CT：1.右肺下叶部分实性结节，临近支气管，考虑恶性可能大；2.纵隔可见多个淋巴结肿大。-2-12医院行CT引导下右肺下叶结节活检，病理：腺癌。基因检测阴性。-4于我院放疗科行根治性放疗。-9患者出现右背部持续隐痛，逐渐加重，-12复查胸部CT可见右肺下叶病灶较前增大，渗出增多，考虑进展。为进一步治疗入院。
既往史：高血压20余年；脑梗塞20年，无后遗症；10年前因下肢深静脉血栓患肺栓塞，下腔静脉滤器植入术后；2年前诊断为COPD，规律吸入药物治疗；1年前因腰椎管狭窄行腰椎后入路减压，无吸烟饮酒史。
查体：消瘦，体力较弱，双肺呼吸音低，双下肢轻度可凹性水肿。
入院诊断：右肺下叶腺癌T2NxM0，右肺病灶放疗术后，高血压病，慢性阻塞性肺病，慢性肺动脉栓塞，腰椎管狭窄术后
诊疗思路：
1.患者肺腺癌根治性放疗后，年老体弱，无法耐受外科手术。
2.出现右侧后背部持续性疼痛，逐渐加重，考虑与肿瘤进展有关。
3.患者曾行根治性放疗，为消融治疗相对禁忌症，经反复沟通，患者同意行微波消融治疗。
该患者该患者总体病程2年8个月，初始治疗为根治性放疗，8月后复发，经过微波消融治疗，目前已经近2年，病灶控制良好。