照看劳动者对普遍外科患者静脉血栓栓塞症（VTE）危险要素的初期辨认和精确的危急评价，可有用升高患者VTE的产生率，对患者病愈具备重大意义。中华照看学会外科照看专科委员会和中华医学会外科学分会照看学组依据国表里最新文件和多年的临床阅历，布局相干专科的调理和照看行家，在充足议论和疏通的原形上拟定了《普遍外科患者静脉血栓栓塞症危急评价与提防备理行家共鸣》（援笔：马玉芬，徐园，王晓杰等），实质囊括普遍外科患者VTE危险要素、危急评价、危急应对、培训与品质掌握4个方面，可为临床照看劳动者开展普遍外科患者VTE的防控劳动供应指点。
危险要素
任何可引发静脉血流淤滞、血管内皮损伤和血液高凝形态的临床景况均是普遍外科患者VTE造成的危急要素，重要分为患者稀奇性要素和手术操纵要素。
1.患者稀奇性要素：①高龄；②肥胖；③恶性肿瘤；④熏染。其它，当患者伴随既往VTE病史、VTE家属史、糖尿病、高血脂、红细胞增进症、卧床制动、静脉置管、襄理放化疗等要素时，产生VTE的危急增进。2.手术操纵要素相干：①手术功夫：外科大手术(60min)是影响VTE产生的危险要素之一。手术功夫为从麻醉发端至麻醉完毕所需的功夫。关于普遍外科手术而言，手术功夫越长，患者VTE的产生危急越高。②手术类别或部位：在腹部手术患者中，脾切除手术、肝切除术和胰腺手术患者的术后VTE危急高，阑尾/胆囊切除术患者VTE危急相对较低。其余，与上腹部手术比拟，下腹部及盆腔手术患者更简单产生VTE。③手术方法：开腹手术患者较腹腔镜手术患者具备更高的VTE危急。④麻醉方法：浑身麻醉比椎管内和硬膜外麻醉的VTE产生危急高。
评价实质
1.评价机会：普遍外科患者入院期间产生VTE的危急会跟着医治计划改观和/或疾病起色而动态变动，提倡照看劳动者在患者入院时、术前、手术当天、转科、出院以及病情产生严峻变动时施行评价。普遍外科患者术前环境相对平静，未受手术操纵相干要素的影响，危急相对较低；术后当天，受手术时长、术中麻醉等要素影响，患者产生VTE的危急较高。跟着术后病愈行动的逐渐开展，患者自决运动本领提升，手术操纵相干要素影响衰弱，VTE产生危急较前降落。其它，跟着病情的转归，患者的VTE危急要素也将随之改观，如输血、重心静脉导管置入等均能增进患者的VTE危急。因而，提倡当患者病情产生严峻变动时，应从新施行VTE危急评价，以到达动态调换患者VTE提防法子的方针。
2.评价实质：提倡对整个普遍外科患者施行VTE危急评价。基于临床阅历和大批的循证医学凭证，推举哄骗Caprini危急评价模子，对普遍外科患者施行VTE危急评价。提倡照看劳动者经过查阅病历、问诊、查体、尝试室检验等法子，猎取整个且精确的患者疾病音信，并在确实知道Caprini危急评价模子各条款寓意(见下表)的原形上，对患者施行VTE危急评价，以提升危急评价事实的精确性和有用性。其它，国际准则化比值、D-二聚体等凝血目标能够动态显示患者的凝血功用景况，当患者病情安稳，而D-二聚体施行性抬高时，理应警戒VTE的产生。提倡照看劳动者在对普遍外科患者施行VTE危急评价时，赓续