动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2022/8/28 20:37:00
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楚天都市报12月11日讯(记者陈凌燕通讯员刘望)大清早的,50岁的陈先生突然开始咯血不止。到医院检查发现,他有6根肺血管在不停往外渗血。经介入手术控制住病情后,医生告诉他,这突然发生的可怕情况,跟他每天3包烟、1斤酒的习惯有关。

陈先生家住青山。12月9日一早,他起床抽了一根烟后,开始流鼻血。他想着可能是天气干燥也没放心上,拿张纸巾塞了一下。没想到仅过了差不多5分钟,他突然吐出一大口鲜血,而且一口接一口,家人一接就是大半碗血。一家人吓得不轻,医院。入院后,陈先生仍在断断续续咯血,第二天中午,他再次大口咯血。于是,他被医院呼吸与危重症医学科。

“粗略估计,他两天累计咯血量约在ml左右,而一个人全身的血量在mml左右。”接诊的呼吸与危重症医学科副主任朱紫阳说,因咯血过多,陈先生入院时血红蛋白降至63g/L,支气管动脉CTA检查发现多支支气管动脉增粗,肺内大量积血。

“立即启动大咯血救治流程,尽快止血!”呼吸与危重症医学科主任李承红教授组织医护人员迅速到位,立即进行“双介入”手术:先由血管介入团队行支气管动脉栓塞术,逐一栓塞6根病变血管,再由内镜团队将气道残留的血凝块清理干净。经过3个小时手术,陈先生成功止血转危为安。

没有肺结核,也没有支气管扩张,为什么陈先生咯血这么多?术后医生才从陈先生那里得知,他是个有着30多年烟龄的“老烟枪”,每天3包烟,从早上起床就开始抽烟,多的时候一次性可以连续抽七八根,中间都不需要用打火机点燃,而且他的酒量在朋友中间也是出了名的,每天至少要喝一斤白酒。

“抽烟不仅伤肺,还伤肺血管。”李承红主任解释,烟草中的有害物质直接损害的是血管壁,变薄的血管壁一旦承受不住血流压力,肺血管就容易破裂,引起大咯血。这种因大量抽烟导致的咯血叫吸烟相关性咯血,属于隐源性咯血,这一类咯血并不是因为支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病,而是与抽烟、“三高”等隐性因素相关。

李承红主任提醒,冬季是咯血高发季,有支气管扩张、肺结核或曾有咯血病史的病人要戒烟限酒,注意保暖,勿受凉。一旦出现咯血,一方面要学会自救,尽量把血咳出来,千万不要憋着,以防堵塞气道。另一方面,医院就诊,以防窒息丢命。

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