长沙晚报掌上长沙11月21日讯(全媒体记者杨云龙通讯员丁小芳)湖南祁阳县5岁的男孩小涵(化名)咳嗽发烧了半个月还不见好,医院检查竟然是支气管内长了一个肿瘤,随医院儿童医学中心呼吸介入科就诊,多学科专家采用微创介入方式为他进行手术切除。今日,该院儿童呼吸介入科主任*寒提醒,家长发现孩子咳嗽发热不能大意,更不能自行随意服药,医院及时就诊。
据小涵的妈妈介绍,小涵从小身体素质就很好,很少生病,最近半个月不明原因总是咳嗽、发烧,一开始以为是受凉感冒了,但是吃了几天的药没有丝毫好转,医院就诊,胸部CT显示小涵左主支气管腔内病变、左上肺不张、左下肺气肿。家人仔细回忆,小涵并没有呛入异物。为明确诊断,家人带小医院儿童医学中心呼吸介入科。
医院儿童医学中心主任钟礼立、儿童呼吸介入科主任*寒带领儿童呼吸介入团队仔细对小涵进行检查,发现其左肺基本听不到呼吸音,意味着他的左肺通气受到了严重影响。为明确诊断,医生为小涵进行了支气管镜检查,从镜下发现小涵左主支气管有一肿物已完全阻挡气道,直接影响通气功能。更糟糕的是,肿物周围血供丰富,触碰易出血,不能贸然取组织进行活检,否则可能会导致大出血。
科室立即请介入血管外科、心胸外科及成人呼吸科专家会诊,并经家属同意后,为小涵制定了肿物处血管栓塞再经支气管镜切除并活检的诊疗方案。介入血管外科经过努力,成功为小涵施行了支气管动脉造影+栓塞术,开启了孩子康复的希望之门。术后,儿童呼吸介入团队在支气管镜下为小涵切除肿物,术中预先留置球囊预防急性出血,手术取得成功,孩子左下叶通气功能迅速恢复。术后病检结果显示,肿物为透明细胞糖瘤,属于儿童罕见的良性肿瘤。儿童呼吸介入团队又通过第4次支气管镜,将左肺上叶残留肿物清除,小涵左肺上叶得以成功保住,并于11月20日康复出院。
*寒提醒,家长发现孩子咳嗽发热不能大意,更不能自行随意服药,医院及时就诊,查明病因后尽早对症治疗,以免延误病情。