子宫动静脉瘘,虽然少见,一旦发病,非常凶险。
昨天值班,一直忙到晚上十点,带着疲惫的身体,正准备坐下来翻翻手机,看看信息,刷刷视频,却被一阵急促的叫喊声打断,听到有人在呼叫值班医生,顺着声音,望眼过去,发现三男一女,那位女性是一个三十出头,头发蓬松,面色苍白,两眼无神,被两个男性搀扶着,还有一个男性紧随其后。
从三位男士的脸上看出来焦急,担忧,恐惧的表情,这个女人表情呆滞,此时我看到他们,立马把手机放入口袋之中,开始重视起来,一看就知道这位病人病情比较重,来路不简单,便赶紧上前接诊、询问,同时通知护士安排床位,测生命体征,检查发现贫血貌,心率快,血压低,接近失血性休克,赶紧建立静脉通道给予吸氧补液,升血压治疗,备血,初步安顿好患者后,就在床旁进一步询问病情。
经过询问,也就知道了患者与这三个男人之间的关系,自己的哥哥及丈夫和丈夫的哥哥,原来此患者,本身先天智力稍有低下,家里老公也是老实本分之人,在13天前就突然发病,出现了不明原因的阴道大出血,来势汹汹,用他们的话说,至少流了两三碗血,我估算至少也有毫升的血,当时立医院给予救治,清宫止血,输血治疗后,好转出院,谁知回到家没过三天,上述情况再次出现,出血的特点是突然大量出血,又可以突然自行止血,这样出现了三次,医院去输血及支持治疗。
正在医生和患者还在查找出血病因时,这个患者却出现了抽搐、口吐白沫、昏迷不醒持续几分钟到数十分钟,医院住院,但患者和家属还是很担忧,医生处理起来也觉得特别困难,出血和抽搐、昏迷反复交替发作,今日白天还有加重趋势,真是祸不单行。
患者和家属几乎处于绝望的情况下。当地医务人员也一筹莫展,在没有办法的情况下,医院来进一步救治,所以才有我们当时见面的哪一个情景。
当询问完病人的病情后,我就想到了我们妇科虽然少见,但极其凶险的一种疾病,叫子宫动静脉瘘,它的特点就是没有出血预兆,可以立即出现突发性大量出血,严重者数分钟内就可以危及生命,有时候可以出现在宫腔手术操作体位改变时,常规办法难以从源头上止血,这个患者就是因为大量失血后,出现了休克,诱发了癫痫,请神经内科医生急诊会诊,也证实了这个结论,医院,不管设备、技术、经验均有优势,当晚在床旁彩超监护下,给予宫腔放置球囊压迫止血为第一步,接着,将患者送到介入治疗室,给予双侧子宫动脉栓塞治疗,可以说根本上解决了出血的问题,然后转到神经内科,进一步治疗癫痫。
经过我们连夜的救治,给予吸氧、补液、输血、抗感染,球囊压迫动脉栓塞,抗癫痫等积极治疗,今日患者已经转危为安,患者的三位家属脸上才露出了平和的笑容,我们真的把这位患者从死亡线上拉了回来,虽然我们经历通宵达旦的熬夜,都很劳累、疲惫,但还是有效救治了这样一位特殊、病情少见的病人,我们也很欣慰。