概要
目标评价经导管动脉栓塞（transcatheterarterialembolization,TAE）调节急性非曲张静脉上消化道出血（acutenon-varicealuppergastrointestinalbleeding,ANVUGIB）的平安性和有用性。办法回忆性归入例年3月–年3月期间因ANVUGIB行血管造影的患者，统计血管造影阳性率、TAE技艺胜利率和临床胜利率，TAE调节后30d内再出血率及全因牺牲率，剖析与上述事宜关连的影响成分。事实例患者均达成血管造影，血管造影阳性率为54.1%（/），TAE技艺胜利率为97.3%（/），TAE临床胜利率为73.1%（/），TAE调节后30d内再出血率及全因牺牲率离别为26.9%（57/）、16.1%（35/）。本协商发掘休克指数1〔比值比（OR）=5.，95%相信区间（CI）：1.～23.，P=0.〕、CT血管造影（CTA）阳性（OR=6.，95%CI：1.～28.，P=0.）及距离工夫24h（OR=10.，95%CI：2.～38.，P0.）是血管造影阳性的自力猜测因子；休克指数1（OR=2.，95%CI：1.～4.，P=0.）及国际准则化比值1.5（OR=3.，95%CI：1.～7.，P=0.）是TAE调节后30d内再出血的自力危险成分；术后出血（OR=3.，95%CI：1.-8.，P=0.）及栓塞后再出血（OR=34.，95%CI：11.～.，P0.）患者TAE调节后30d内的牺牲危险更高。论断TAE调节ANVUGIB平安有用。休克指数1和CTA阳性的患者更有也许血管造影阳性，且该当在出血后初期达成血管造影。栓塞后再出血仍须要高度珍视。
急性非曲张静脉上消化道出血（acutenon-varicealuppergastrointestinalbleeding,ANVUGIB）是最罕见的紧急重症之一，平衡牺牲率约2%～10%[1-2]。急诊内镜是急性上消化道出血诊断和调节的首选办法[3]，但高达20%的患者内镜止血失利[4]，10%～15%的患者内镜止血胜利后再出血[5]。经导管动脉栓塞（transcatheterarterialembolization,TAE）是一种日趋老练的染指调节方法，已宽广用于急性消化道出血的调节。病院做为地区性疑问危重症调理中间，每年均接诊洪量急性上消化道出血患者。本协商拟回忆性剖析病院关连病例，协商TAE调节ANVUGIB的平安性和有用性，为教导临床尝试并连续优化调理*策供应科学根据。1质料与办法1.1协商目标和质料搜罗
本协商为单中间回忆性协商，并经病院伦理委员会考核经过（年审5号）。筛查年3月–年3月因消化道出血在我院行血管造影的1例患者，清除此中例曲张静脉关连出血、例中下消化道出血、8例慢性消化道出血患者，最后例ANVUGIB患者归入本协商。搜罗并剖析例患者根底消息，临床展现，测验室、影象学和内镜检验事实，血管造影和预后消息等。
1.2造影和栓塞程序
1.2.1血管造影技艺
采取革新Seldinger法穿刺股动脉，置入5F导管鞘（Terumo,Tokyo,Japan），以RH导管（Terumo,Tokyo,Japan）或Cobra导管（Terumo,Tokyo,Japan）离别插管腹腔干、肝动脉、胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉或其分支血管行血管造影，须要时用2.5F微导管（COOKMedical,Bloomington,USA）行超抉择血管造影。血管造影阳性景象：直接景象为造影剂外溢；直接景象包含假性动脉瘤、肿瘤染色、动静脉反常、血管不规矩、毛细血管增长等[6]。对首次血管造影阴性的患者，可调整打针器压力、造影剂流速及总量后复查造影。
1.2.2TAE术
血管造影后，以导管超抉择至靶血管予弹簧圈（COOKMedical,Bloomington,USA）、聚乙烯醇（PVA）颗粒（COOKMedical,Bloomington,USA）、医用EC胶（BME,Guangzhou,China）、明胶海绵（Ali