慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）所以肺血管内机化血栓壅闭、管腔狭隘或封闭为要紧特色的一类肺动脉高压，属于肺动脉高压的第四大类，也是潜在也许治愈的一类肺动脉高压。手术诊疗即肺动脉血栓内膜剥脱术（Pulmonarythromboendarterectomy）是当前CTEPH最要紧的诊疗法子，洪量CTEPH患者可经手术而治愈，不合适手术的患者可经内科药物诊疗或染指诊疗改正病情。
怎样正确评价CTEPH患者的病情、遵循不同病情采纳最合适患者的诊疗法子确实是一个挑战，况且，肺动脉血栓内膜剥脱术也是相当繁杂的一类手术，须要深低温、停轮回、完好剥离肺动脉内的老套血栓及瘢痕布局，术后可呈现多重严峻并发症，如轮回枯竭、再灌入肺损伤、残存肺动脉高压等，手术胜利与否触及良多方面，囊括术前评价、手术剥离、体外轮回、麻醉、术后经管等，所以，手术的胜利开展须要一个完好的肺栓塞与肺血管病养息团队协同合做，当前国内也仅小量团队开展该项手术。
1.病院在前期做事基本上，建树了多学科疗养团队
由华夏工程院院士、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰教师领衔的肺栓塞与肺血管病团队近十余年来延续专心于该周围，该团队由呼吸与危重症医学科、血汗管外科、心脏内科、超声影象科、喷射影象科、药学及基本医学中央等多学科医生与协商人员构成，延续掌管了国度“十五”、“十一五”、“十二五”肺栓塞科技援手策动课题、肺动脉高压挂号挂号协商，建树了我国肺栓塞疗养系列操纵规程。
早在年，该团队即遴派中央成员及主干赴美国加州大学圣地亚哥医学中央（UCSD）进修肺动脉血栓内膜剥动手术，返国后胜利施行了繁杂的肺动脉段程度病变（III型病变）的手术诊疗、实行了国内首例二次剥动手术（病院施行了剥动手术后残存肺动脉高压）。为进一步晋升团队的疗养程度，病院肺栓塞与肺血管病团队于年再次派出五名医生（两名心脏外科医生、一名呼吸与危重症医生、一名体外轮回师、一名麻醉医生）赴UCSD进修肺动脉血栓内膜剥脱术，方向所以国际起首进的观念和本领诊疗CTEPH。
2.与国际顶级周围行家和团队长久配合
美国UCSD是开展该项手术的先驱，也是当前国际上履行该手术例数至多、手术成果最佳的医学中央。停止年7月21日，已累计实行手术例，占全寰宇PEA总额的50％以上，手术病死率亦由开始的24.0％降至凑近1％。并开展了洪量球囊肺动脉成形术。病院肺栓塞与肺血管病团队与UCSD医学中央长久维持配合相关，心脏外科主任Madani教师及其养息团队曾屡屡来我院开展慢性血栓栓塞性肺动脉高压的手术诊疗，对升高咱们的疗养程度表现要紧影响。在此长久配合基本上，UCSD团队仍将按时来我院开展肺动脉血栓内膜剥动手术与本领培训（Madani教师团队将于年1月再次来病院开展手术）。
图1病院CTEPH手术团队与Madani教师合影
图2肺动脉血栓内膜剥动手术细节
3.与天下肺栓塞与肺血管病合做组单元长久合做
由王辰院士牵头组建的天下肺栓塞与肺血管病合做组创造十五年来，协同实行了多项肺栓塞与肺动脉高压多中央协商。更要紧的是，合做组内部相互合做、协同上进，极地面增进了我国肺血管病防治程度。当前，病院疗养的繁杂肺血管病例90%是由合做组单元转诊而来（病院肺血管病多学科会诊平台每周三下昼会诊5例疑义肺血管病），确诊后的长久随访由合做组单元持续施行，极大改正了患者预后，并对合做组单元之间疗养程度的升高表现要紧影响。
图3王辰教师和翟振国主任医生查房
图4周三下昼疑义肺血管病多学科会诊
咱们笃信，病院肺栓塞与肺血管病团队在多学科疗养平台基本上，在国内合做组与国际配合单元的援手下，CTEPH的多学科疗养程度将再上新台阶。
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