做家：张利宠*王博刘爱华宋立刚孙瑄
单元：病院（*病院）
病情简介
患者，女性，55岁。
主诉：头痛1年余现病史：患者于1年前无显然诱因呈现头痛，中断爆发，病院对症诊疗后好转，近期病症加剧，病院行头CTA示“颅内动脉瘤”，眷属为求进一步诊疗就治于我院，门诊以“颅内动脉瘤”收住院。既往史：体健。体魄检验：未见显然反常。襄理检验：血通例、血生化、凝血四项未见显然反常
心电图、胸CT未见显然反常
头MRI（病院-07-22）
头CTA（病院-07-31）
头CT（病院-09-01）
DSA左颈内动脉（病院-09-07）
诊断：右边大脑中动脉动脉瘤前交通动脉动脉瘤术前用药：阿司匹林肠溶片mg10天
氯吡咯雷片75mg10天
手术计划：患者全麻，多参数监护仪监测下行右边大脑中动脉动脉瘤经右边经颈内动脉支架襄理下栓塞术。全麻中意后，通例消*铺巾，采取改造Seldinger技艺穿刺右边股动脉胜利，置入6F动脉鞘。黑泥鳅导丝率领6F导率领管（MPDCodman）行脑动脉造影，右边颈内动脉造影见∶右边大脑中动脉动脉瘤，巨细约3.7mm*6.0mm。经右边股动脉鞘，黑泥鳅导丝率头领率领管（Codman6FEnvoy）抵达右边颈内动脉海绵窦段，微导丝（Synchro0.in*cm）率领支架微导管（ProwlerSelectPlus）抵达右边大脑中动脉M1段下干，退出微导丝。微导丝（Synchro0.in*cm）率领弹簧圈微导管（ev3Echelon-10）抵达右边大脑中动脉动脉瘤内，退出微导丝。经弹簧圈微导管填入弹簧圈（CodmanCOMPLEXXTRASOFT4mm*8cm;CodmanCOMPLEXXTRASOFT3mm*8cm）成篮优秀，造影看来大脑中动脉分支血流畅达，经支架微导管（ProwlerselectPlus）运输支架（CodmanEnterprise24.0mm*23mm）并释放，绝对遮蔽右边大脑中动脉动脉瘤颈。接续经弹簧圈微导管挨次填入弹簧箭圈（CodmanCOMPLEXXTRASOFT2.5mm*5cm;CodmanCOMPLEXXTRASOFT2mm*1.5cm;CodmanCOAMPLEXXTRASOFT2mm*4cm;CodmanCOMPLEXXTRASOFT2mm*2cm），中断造影保证右边大脑中动脉分支血流畅达。右边颈内动脉造影确认∶右边大脑中动脉动脉瘤精致充塞，载瘤动脉畅达。手术完结。
手术指征：高带动脉瘤有分裂危急拟分期处置手术危急：1.动脉瘤分裂出血2.支架内急性或亚急性血栓构成3.脑窒塞，迟发出血4.未处置动脉瘤分裂手术材料：导率领管（6FMPDEnvoyDA）微导丝（Synchro0.in＊cm）支架微导管（ProwlerSelectPlus）支架(CODMANENTERPRISE24.0mm*23mm)弹簧圈微导管（ev3Echelon-10）弹簧圈（CodmanCOMPLEXXTRASOFT3mm*8cm；CodmanCOMPLEXXTRASOFT2.5mm*5cm；CodmanCOMPLEXXTRASOFT4mm*8cm；CodmanCOMPLEXXTRASOFT2mm*1.5cm；CodmanCOMPLEXXTRASOFT2mm*2cm；CodmanCOMPLEXXTRASOFT2mm*4cm）3D丈量
术中
充塞完结
术者考虑：该患者因头痛发觉颅内高带动脉瘤，前交通动脉瘤和右边大脑中动脉瘤。患者右边大脑中动脉瘤为宽颈动脉瘤且大脑中双干包绕动脉瘤，行支架襄理栓塞。Enterprise2支架经过增进支架直径和正弦波几许构造的波幅，改良支架在曲折血管中的贴壁性，动脉瘤精致栓塞率更高。是自膨式激光雕塑闭环支架，职掌简明，精确定位，运输性佳。因患者两侧大脑前动脉共干，两处动脉瘤同期染指栓塞危急大，发起二期处置。（神经染指科在读硕士何晓欣负责编纂)专栏主编
刘爱华
主任医生、教导
博士生导师、博士后导师
病院神经染指核心*支部布告兼一病区主任
北京市神经外科协商所医工连合协商室负责人
北京市神经染指工程技艺协商核心副主任
国度神经系统疾病临床医学协商核心PI
国度、核心陷阱、北京市青联委员/常委
核心保健局会诊大师
华夏卒中学会神经染指分会*建布告兼秘书长
华夏医药生物技艺协会医工连合分会副会长
华夏医生协会科普分会神经外科专委会主任委员
华夏青年科技做事者协会生物医药秘书长
北京医生协会神经染指分会秘书长兼青委会主任委员
录取北京人材培植“登峰团队”、北京出色卫新人材与北京科技新星，获王诚笃华夏神经外科青年医生奖、华夏医药卫生科技革新人物、脑血管病前后获国度教学部科技提升一等奖（第一告竣人）等国度省部级奖7项，前后承当国天然、科技部与京津冀等要点课题12项，以第一做家或通信做家颁发国表里重心学术论文篇（此中威望期刊Neurology、Stroke等SCI论文74篇），已获国度专利8项，培植硕士生14名，博士生9名，博士后1名。
神经染指在线做为华夏卒中学会神经染指分会的官方