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日前，医院医院东院区血管外科成功救治一位高龄急性下肢动脉栓塞患者。
患者为老年女性，89岁。入院时右下肢疼痛发凉1天，既往有高血压、房颤病史。医生在为她查体时发现，右下肢肤色苍白，右足紫绀、皮温冰冷，触痛，右侧股动脉及以下无法扪及搏动。下肢超声检查提示，双下肢动脉多发动脉硬化表现，右髂动脉以下血栓形成。该患者右下肢动脉栓塞并血栓形成诊断明确，须尽快解决动脉堵塞的情况。患者年龄大，并发症多，手术风险大，下肢疼痛明显，表现烦躁不安，需要在全麻下进行手术治疗。鉴于缺血已有1天，如不及时救治很可能会出现肢体坏死，甚至存有截肢的风险。东院区血管外科主治医师张然向患者家属充分讲明病情，征得同意，请示王文利副主任后，建议在介入手术室行全麻下下肢动脉切开取栓备球囊扩张成形术。从患者右下肢取出的长约50厘米的血栓手术在王文利副主任医师、房涛主治医师、张然主治医师的配合下紧张而又有序地进行着，最终从患者的右下肢动脉内取出长约50厘米的陈旧混杂新鲜血栓，取出后行造影检查可见右下肢动脉血运恢复。术后，患者右下肢疼痛缓解，肤色转红润，皮温正常，足背动脉可扪及搏动。术后3天，患者顺利出院。
据了解，肢体动脉栓塞是血管外科常见的急诊手术疾病，大部分是由于房颤导致的心脏血栓脱落引起，主要症状为疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常，如不及时处理容易导致肢体坏死。在数字减影血管造影指导下可以精确取栓，明确有无远端栓子脱落情况。
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医院
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王瑗瑗
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