介入让“隐形刺客”——内脏动脉血栓
无所遁形
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内脏动脉血栓分类
及其临床症状
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依据发生部位不同分为：腹腔干血栓、脾动脉血栓、肠系膜上动脉血栓及肾动脉血栓。
主要临床表现：腹部疼痛、常伴恶心、呕吐，首诊常以急腹症收治入院，如果治疗不及时常常导致严重后果。
肠系膜上动脉血栓栓塞
急性肾动脉血栓
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内脏动脉血栓形成原因
①血液高凝状态
②血管内皮细胞损伤
③血流动力学改变
④心源性血栓脱落（特别是房颤患者）
01
血液高凝状态
02
血管内皮细胞损伤导致血栓形成
03
血液流体力学改变
04
心源性血栓脱落
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内脏动脉血栓的
危害有哪些？
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肾动脉栓塞
导致急性肾衰竭
2
肠系膜上动脉栓塞
导致急性肠坏死
a.DSA造影示：
肠系膜上动脉血栓
b.术中示例片：
急性肠缺血坏死
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脾动脉栓塞导致脾梗死
4
如何诊断？
a.B超检查：能够直接观察动脉腔内血流及血栓的位置。
b.CTA血管成像：了解动脉血管栓塞部位及相关脏器的灌注情况
c.实验室检查D-二聚体
D-二聚体是血栓的代谢产物，其升高常常提示血栓形成
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如何治疗？
1
药物治疗：患者卧床休息，皮下给予低分子肝素及口服利伐沙班等抗凝剂，有利于血栓自溶管腔再通（但是起效慢，不适用于重要器官如：肾脏、肠管等）
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介入急诊取栓：在DSA血管机引导下，经股动脉穿刺，引入导管至目标血栓部位行血栓负压抽吸取栓
天佑同济
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