房颤的发病随年龄增长而增加，但它可不是老年人的专利，它的致病原因除家族遗传外，还有甲亢、高血压、心脏病、糖尿病、长期饮酒、过度劳累、吸烟等诸多因素，而这些疾病日益增多且年轻化。
据统计，我国目前超过万人罹患房颤，房颤一般不直接致命，但危害极大，持续的房颤可引起心脏扩大、心功能衰竭，房颤导致的卒中一年致残率超过50%，一年内复发的患者超过1/3，给社会和家庭带来极大的负担。
那么
到底什么是房颤？
房颤的症状是什么？
房颤具体有哪些危害？
如何有效地预防和治疗房颤？
本期，小编跟你好好聊聊“房颤那些事”
?心房颤动?
简称房颤，即心房不协调的乱颤。
是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。
一、临床上根据房颤的发作特点，将房颤分类为
阵发性心房颤动：心房颤动发生时间小于7h，常小于24h,可自行转复为窦性心律。
持续性心房颤动：心房颤动发生时间大于2天，多需电转复或药物转复)，永久性心房颤动(不可能转为窦性心律。
二、房颤有哪些危害？
1、房颤患者的心脏内容易形成血栓，而房颤又容易使血栓脱落，脱落的血栓随血管运行到脑部，容易引起脑梗塞。所以，房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4～7倍。
2、长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。
3、房颤还能引起血栓栓塞并发症，房颤是脑卒中最危险的独立危险因素，20％的中风事件与房颤有关。35％的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞事件。房颤使动脉系统血栓栓塞和缺血性脑卒中的危险性增加5倍。房颤患者脑卒中的年发生率从小于1％到大于12％不等，取决于患者是否有临床或超声心动学检查发现的危险因素，平均在4.5％左右。
三、房颤怎么防治？
对于房颤主要有两点：一是防止并发症，二是治疗房颤
防治并发症的方法：1.华法林抗凝；2.左心耳封堵术。
WATCHMAN通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时，WATCHMANTM微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。
WATCHMANTM左心耳封堵术由波士顿科学研发，于年在欧洲获批上市，年12月31日，正式获得中国国家食品药品监督管理总局上市批准，并于年3月在中国正式上市。葛均波介绍，“左心耳封堵术是目前全球预防房颤病人卒中的治疗新趋势，它能有效减少病人的病死率、致残率，同时减少出血的发生。
治疗房颤的方法
①药物治疗：抗心律失常药、抗凝剂。
②电学治疗：电除颤、人工心脏起搏器、导管射频消融术(根治疗法)。
③外科手术治疗：外科迷宫手术。
心脏射频消融术（catheterradiofrequencyablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
现可分为：1.导管射频消融术；2.胸腔镜下射频消融术；3.外科术中射频消融术
（导管射频消融术）
（导管射频消融术）
心脏射频消融是药物治疗失败后理想的治疗方案。消融治疗效果早期开展优于晚期，阵发性房颤优于持续性房颤。房室结消融后起搏是左室射频消融的可选方式，但该方式不能恢复窦性心律，但可以限制心室率。
治疗适用症状如下：
1、若药物治疗效果不佳或不适合患者。
2、对于阵发性房颤患者，给予左室导管消融；对于持续性房颤患者，给予左室导管消融或手术消融。
3、对于症状性房颤患者，在其他心胸外科手术同时，给予左室手术消融。
4、对于永久性房颤伴由心室率引起的左室功能不全的患者，给予房室结消融并行起搏治疗。
5、若行房室结消融并行起搏治疗，需评估患者症状，准备起搏后后续消融及优化药物治疗。
总之，别拿心跳失控不当回事。近年，年轻人群体中出现特发性房颤逐渐增多。抽烟、酗酒、熬夜、加班等不良因素加重了年轻人心脏的负担，提早诱发房颤的发生。高血压、糖尿病、代谢综合征、冠心病等，也是房颤的高危因素发生。
我们目前最主要的目标是预防为主，日常生活中不让心跳轻易“失控”。
1、少吃多餐避免过饥过饱，以免加重心脏负担，诱发或加重心律失常。日常饮食应清淡、低盐，尽量少吃高脂肪、高胆固醇食物等。
2、劳逸结合，避免长时间的加班熬夜，如果交感神经系统长期处于兴奋状态，很容易导致心脏负担过大，心率增快，甚至诱发心律失常或猝死。
3、要学会适当控制情绪，大喜大悲时人非常激动，容易导致血管收缩、血压升高。
4、生活中别贪多求快，无论运动、进餐等，都要循序渐进慢慢来，突然的剧烈活动、狼吞虎咽等动作，很容易导致心悸、头昏，甚至发生昏厥等危险。
本期供稿医生伏超心血管中心住院医师，师从李庆国主任医师，3年外科轮转经验，主攻主动脉疾病、瓣膜病及冠心病。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇