介入科成功救治一例肾肿瘤破裂出血患者
至仁至爱尽善尽美
近日，介入科成功为一位肾巨大血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的女性患者实施了介入栓塞手术，术后患者恢复良好，现已康复出院。
该患者左侧腰腹部疼痛持续3个小时未缓解，伴恶心呕吐，发病后未排尿，来到急诊科就诊，急查泌尿系CT显示：双肾血管平滑肌脂肪瘤；左肾血管平滑肌脂肪瘤内及被膜下出血；盆腔积液。泌尿外科主任吴洪*及路爱文医生为患者查体，当时患者面色苍白，腹部叩击呈鼓音，左肾区及右肾区叩击痛。介入科张利主任立即赶来进行会诊，了解到患者右肾已经被巨大血管平滑肌脂肪瘤代替，几乎无功能，从膈肌到盆腔，右腹腔大部分都是肿瘤组织，左肾上1/3也被肿瘤占据，并且出现肿瘤破裂出血。肾脏是人体重要的器官，破裂后会危及生命，患者随时有失血性休克甚至死亡的可能，张利主任仔细考虑后决定为患者进行急诊行导管肾动脉栓塞术。
路爱文医生紧急进行相关检查，并与家属和患者沟通并签定知情同意书，及时按急诊手术流程做好准备。张利主任通知已经下班的技师、护士，紧急到科室，在局麻下DSA引导行超选择性肾动脉造影，找到血管平滑肌脂肪瘤出血动脉进行栓塞，栓塞成功，并保证了只有三分之二肾的功能，术后患者停止出血，排尿正常，病情得到了稳定，生命体征平稳。
肾脏破裂出血患者，通过肾脏动脉超选介入栓塞治疗，在一定程度上可以保留肾脏一定功能，患者只有一个不完整的肾脏，这样治疗有利于患者术后康复及减少术后各种手术并发症发生，加速患者术后康复，减轻患者痛苦。患者通过微创介入手术治疗后恢复快，只需要创可贴覆盖一个伤口穿刺点，外形美观。同时避免传统开腹手术带来的严重创伤和切除肾脏的可能，降低了术后腹部疼痛，腹腔粘连，切口感染等并发症的发生率。
医院介入科一直以来致力于积极配合救治各类急危重症外伤患者，利用介入技术微创、安全、高效的优势，不断挑战高难度病症，并取得了良好的效果，介入科将不断在急诊外科创伤救治方面发挥技术优势，造福红城百姓。
供稿：介入科
编辑：张宏芳王淋
审核：滕宪明
医院*委办公室
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