动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2022/6/22 14:04:00
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动脉栓塞是令人防不胜防的“沉寂杀手”,近日,我院血管外科通过手术成功治愈一例下肢急性动脉栓塞的患者。患者张某某,男性,62岁,突发右下肢凉冷疼痛5小时入院。既往腰椎间盘突出病史,症状不重。查体:体温37℃脉搏98bmp血压/80mmHg神清语利,平车入病房。心肺腹未见异常。双下肢等长,左下肢皮肤颜色及气温正常,活动自如。右小腿及右足皮温低。左侧股动脉、腘动脉足背动脉搏动可触及,右侧股动脉搏动微弱,腘动脉足背动脉搏动未触及。下肢血管彩超提示右侧股总动脉、股深浅动脉内透声差,血栓?入院后行下肢CTA检查进一步明确病变位置及范围情况,评估手术风险,入院后完善相关检查后急诊在手术室全身麻醉下行右侧股动脉切开取栓手术治疗,术中从右侧股动脉处取出长约12cm长条形血栓,完全取出血栓,恢复右足血供。

手术结束触摸右小腿及右足皮温明显改善,右侧股动脉腘动脉足背动脉搏动恢复正常。术后第2天适当下床活动,术后1周拆除右侧腹股沟区切口缝线,痊愈出院。

科普链接:急性动脉栓塞

急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢,严重者将最终导致截肢。急性动脉栓塞的典型表现包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、运动障碍(paralysis)、无脉(pulselessness)和苍白(pallor)。

治疗:1、非手术治疗:主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。2、手术治疗:是治疗急性动脉栓塞的主要手段。肢体缺血坏死的时间一般在4-8小时,因而手术时间越早越好。否则截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。

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