各位家人们！大家好！我们又来到了《健康知识你！我！他！》的习的时间段。记得我们在上一节课的学习当中，围绕“肝癌”的话题呢？我们分享到了一个比较特出性的问题：《肝癌消融治疗效果怎么样？》
好啦！今天我们继续围绕“肝癌”这样的一个话题呢？我们分享的问题就是：《肝癌介入治疗：经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是怎么回事？》
首先呢？我们先来谈一谈，经动脉化疗栓塞术，究竟是怎么治疗肝癌的？
其实呢？化疗栓塞术，是放射介入的一种，供应肿瘤的动脉柱塞之前呢？要先打化疗药，打了化疗药以后，再做封堵，再用碘油，或者其他栓堵剂，进行栓塞，让局部的化疗药的浓度，和局部的动脉栓塞的效果，两者效应叠加，从而来达到，更好的效果。其实丅ACE呢？也是一个非常有效的手段，在适合的病例身上，也是一个非常好的选择。
接下来呢？就是：TAE和丅ACE呢？是两个不同的摡念，TAE就是肝动脉的，选择造影，加碘油栓塞，不加化疗药。
那么，丅ACE呢？是要加化疗药的，再做栓塞，就叫做丅ACE，这两者的适应症呢？它们是不一样的。特别是对于高危复发的病例，比如说：病灶2一3个以上的，并且超过5公分的，手术之后呢？通常情况之下，一般要做一个TAE，就是做了一个月的时候，做一个肝动脉选择造影，看一看有没有肝内的，微转移病灶，或者是：残留病灶，l如果要是有的话，就要打化疗药，再加碘油栓塞，或者其他栓堵剂，都是可以的，直接变成TACE。如果做常规的病例，没有明确的病灶，也可以漂漂碘油，作为栓堵剂，液状的，也可以打点进去，预防性的进行栓塞。
所以，两者用处是不一样的，一个是高危复发明确，或者是潜在的，有高危复发因素的，就要做TACE。如果一般手术之后呢？常规判断彻底性，是否做的彻底的，一般做造影以后，再漂加碘油，两者都是放射介入的，两个手段，其实，用得最多的就是：TACE，作为手术之后的补充、增效是非常有用的。
接下来呢？我们再来谈谈：肝癌患者做了丅ACE之后，会不会有什么不良反应呢？
其实啊！早期TACE，或者选择性肝动脉造影栓塞，在比较早期的阶段，非选择性的阶段，或者是在技术资质，和水平不高的地方，非选择性的，栓塞堵可能有两个后果。
一个呢？就是把不该栓的地方栓住了，叫异位栓塞。
还一呢？就是栓塞的动脉在主干上，把不该栓的，把好的肝组织周边，也给栓了，叫做过度栓塞。
还有一方式的栓塞呢？就是栓塞得太厉害了，肝内的胆道，主要靠肝动脉供血，栓塞的太完整了，把肝动脉血液，给急性栓堵死了，造成胆道急性缺血坏死，最后出现胆道功能不全，或者是衰竭，最后肝也不能用了。
其实啊！这是栓塞的选择性，和非选择性上，或者精准的栓塞，和非精准的栓塞，造成的差别，这是一个可见的，也曾经发生过的，一个并发症，现在越来越少，像在大的中心呢？发生机会很少了，这是一种情况。
还有就是：介入栓塞，也可以有副作用的，有的时候，在穿刺的，这一个过程当中，也可能在置管过程当中呢？有一些技术性并发症，比如说：涉及到器械、导管移位、还有局部穿刺地方的，动脉出血，总的来讲呢？发生率不是特别的高，在特别成熟的中心，发生机会是很小的，相对说来放射介入，是一个非常安全的操作。
好啦！今天围绕“肝癌”的话题，就给大家分享到这里，下一课计划准备谈的问题：
《肝癌晚期怎么治疗？》
好！我们下一课再见！
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