近日,医院介入科成功为一例严重急性下肢动脉栓塞患者手术取栓,帮助患者恢复下肢血运,挽救了频临坏死下肢,免除了截肢的风险。
76岁的男性患者王某到医院北区介入科就诊,自述右腿突然出现间歇性刺痛,伴部分脚趾发凉、麻木等症状,医院,病情逐渐加重。
经人介绍,王某找到医院介入科主任淡绪国,在了解患者的症状后,仔细检查患者,部分脚趾暗黑色,右侧下肢肢体皮温低,股动脉、腘动脉及足背动脉搏动消失。淡绪国在详细了解既往病史后,初步判断患者为右下肢动脉闭塞症。随即,为患者开具了急诊CTA(计算机断层血管成像术)检查,CTA示患者股动脉起始段重度狭窄约6cm。通俗一点说就是患者“腿梗”了,且血管闭塞长度达6cm,情况十分严重,若不及时治疗,患者面临截肢风险。
患者病情复杂,团队详细评估患者病情,经与患者家属充分沟通病情后,家属同意手术治疗。
在淡绪国主任的带领下,陈永正、李松杰主治医师,杨丽护士长及护理团队,申明阳技师等共同参与了王某的介入治疗。手术中,淡绪国在王某左腹股沟处用一个细小的穿刺针做股动脉穿刺,放置好翻山鞘(一种从健侧肢体到患侧肢体建立的导管通路系统),病侧肢体血管造影显示股动脉起始段动脉血管完全闭塞,远侧血管(医学上叫出口血管)也有部分闭塞,但侧枝丰富,暂时不处理,按照常规,这种情况下介入治疗成功率极低。术中,淡绪国主任与团队成员进行了认真的讨论和分析,并与患者家属进行了充分的沟通。
治疗动脉闭塞症的关键是打通闭塞段,而打通闭塞段的关键技术点是使导管沿血管真腔(血管本来的通道)前行,要保证导管在真腔内前行,需要熟练的介入操作技术和血管解剖知识。
经过医护人员全力协作,用技术和经验打破了截肢的结论,王某最终成功保住了右腿。
术后患者疼痛缓解,第二天皮温恢复正常,变紫变黑的足趾恢复红润。看到逐步恢复的右腿,王某及家属喜笑颜开,腿终于保住了。
王某感激地对医护人员说:“介入太神奇了,真没想到恢复这么快,是你们保住了我的腿,太感谢你们了。”
淡绪国主任说道:“截肢固然简单,却也意味着患者这辈子都要与假肢相伴,很可能毁掉患者的正常生活。作为医生,在治疗栓塞的同时,保住他们的肢体和关节功能,这便是职责所在,是我们的份内工作。”
专家提醒:如果出现下肢疼痛、发凉、麻木、感觉异常等症状,市民需警惕下肢动脉栓塞,建议尽早医院就诊,避免延误就诊或误诊的情况。
医院介入科是南阳市较早建立并拥有独立单元病房临床科室,由一流的介入导管室、专科门诊、介入病房组成,拥有多位知名介入专家,介入技术全面。年收治量余例,整体技术居南阳及邓州领先水平、部分治疗技术属省内先进水平。
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