近日，我院成功为一例脾、右肾破裂患者实施了脾肾动脉造影栓塞术。
患者荣某，男，77岁,因多发外伤入住我院ICU，当时患者意识模糊，呼之无应答，血压不稳定。CT示:颅脑外伤、左侧部分肋骨骨折、左肺挫伤，脾破裂并出血可能，右肾破裂并出血可能。监护室立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路、建立呼吸通道、备血等抢救措施。因患者发病急，病情危重，患者随时有生命危险，郭宗华主任立即联系血管外科、胸外科、脑外科、麻醉科、导管室会诊。因患者血压逐渐降低，说明患者脾和右肾还在出血，经会诊后，决定请血管外科李龙广主任先行脾和右肾介入止血，术后再处理颅脑、胸部外伤。患者入导管室后，在麻醉科和监护室配合下，保证患者输液通路、呼吸通道顺畅，先行脾和右肾动脉造影，发现脾和右肾动脉分支均有造影剂外溢，证实了脾和右肾破裂出血，超选脾动脉分支，行PVA颗粒给予栓塞，造影未再发现造影剂外溢。超选右肾动脉分支，行明胶海绵颗粒给予栓塞，造影未再发现右肾动脉造影剂外溢，栓塞成功。手术顺利结束后，患者返回监护室，血压逐渐稳定，为/70mmHg。此后多次复查CT未再发现脾和右肾再出血，胸外科刘运旺主任为患者实施了胸腔闭式引流术，经过监护室的精心诊疗和护理，患者意识清醒，病情逐渐平稳，现已转至脑外科继续治疗。该病人是血管外科、重症监护室、胸外科、脑外科、导管室、麻醉科、急诊外科联合救治的一例危重患者，体现了多学科联合治疗的优势。本例手术也是我院独立开展的首次同时栓塞2个器官的手术，标志着我院的血管介入水平又上了一个新的台阶。
血管介入治疗针对多种类型疾病，一种为肿瘤的血管介入治疗，另一种为糖尿病足或动脉硬化斑块等血管的介入治疗。肿瘤的血管介入治疗，是将抗肿瘤药灌注栓塞为主；周围的血管介入治疗，包括脑血管介入治疗，以放支架或球囊扩张为主。如患有糖尿病足的患者，因为糖尿病患者的并发症较多，大量糖分子蓄积会对血管内膜造成破坏，所以需要患者首先要控制饮食，采取降糖后，再进行球囊扩张或放支架治疗。
健康咨询
供稿：韩冰
责任编辑：杨恩亮
审核：颜廷华
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