介入治疗问与答
第一期
年2月26日
州小医家介入医学科成立
这一年来
大家或许会有这样的疑惑
·介入医学科是看什么疾病的？
·介入就是做手术吗？
·什么情况下要到介入医学科治疗？
那么介入医学科
究竟能治疗哪些疾病呢？
接下来我们将通过系列报道
让小伙伴清楚了解
这个新型专科
今天的第一期
先带小伙伴们了解
下肢静脉血栓的介入治疗
知识充电
介入治疗：主要是采用微创的方式。在X线、超声或其他影像设备的引导下，用穿刺针、导丝、导管或其他器械进入血管或病变组织，再利用相关的器械或药物进行相应的治疗，主要有诊断、治疗和检查的效果。▲介入手术中
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下肢静脉血栓的症状是什么？
下肢静脉血栓的主要症状是血液回流障碍引起的肢体肿胀，且通常是单侧肢体的肿胀，皮肤温度、颜色一般不会变化。但有些肿胀比较严重的患者动脉血管痉挛，出现下肢缺血、白肿、皮肤冰冷的情况，这类患者需要立即手术取栓治疗，否则有截肢的风险，甚至危及生命。
▲患者下肢静脉血栓引起肿胀
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下肢静脉血栓的诊断除明显肿胀外还需要哪些检查？
除了临床症状以外，还需要完善下肢血管超声检查（初步筛查、评估血流速度）。明确下肢静脉血栓诊断后，还需要做下肢动、静脉血管CT造影检查（明确血栓形成原因、评估血栓具体情况、制定治疗方案。）
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下肢静脉血栓的症状是什么？
下肢静脉的血液是由下肢往心脏、肺动脉方向流动的。下肢静脉内的血栓一旦脱落，将顺着血流向心脏方向移动，最终阻塞肺动脉，造成肺梗死，危及患者生命。为了预防肺栓塞的发生，下肢静脉内有粗大游离血栓的患者需要在下腔静脉内植入滤器，阻拦脱落的血栓。
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下肢静脉血栓可以选择扎针、放血治疗吗？
扎针放血治疗不但不能治疗下肢静脉血栓，还有可能引起局部感染、失血过多等并发症加重病情，严重影响手术治疗效果。一旦发现下肢肿胀症状，医院就诊。
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下肢静脉血栓的治疗方案有哪些？
目前下肢静脉血栓的治疗分为内科药物治疗和手术治疗，具体采取哪种方案要根据患者的病情来决定。
如果血栓局限在膝关节以下部分（肌间静脉血栓），可采取药物溶栓、抗凝等保守治疗方案；如血栓累及膝关节以上的深静脉，则需要手术处理。医院引进的Angiojet血栓抽吸装置，无须开刀即可完成血栓的抽吸治疗，具有创伤小、痛苦少、恢复快等特点。
▲术前造影股浅静脉主干闭塞，大量侧支血管显影（左图）。术后股浅静脉主干恢复通畅，侧支血管消失（右图）。
▲下肢静脉血栓介入治疗后取出的血栓
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哪些下肢静脉血栓的患者可做介入治疗？
血栓形成时间在14天以内且没有其他严重疾病的患者，可以选择介入抽栓治疗。但由于血栓形成时间越长、抽栓成功几率越低，所以建议一旦发现下肢肿胀，特别是单侧下肢肿胀，应立即到介入医学科就诊，以免耽误病情，影响治疗效果。
▲介入医学科团队（END）
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撰文/一审：赵玺
二审：古明高
编辑：坚利珍
三审/监审：周玲
监制：谢忠平
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