动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2022/6/21 14:49:00

医院介入科成功为外伤肾破裂出血患者止血保肾

近日,医院介入科顺利为两位右肾挫裂伤(IV级)患者行肾动脉介入栓塞术,成功为患者保住了肾脏。

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患者陈某,男,28岁,因不慎从2米高处摔下致右侧腰部疼痛15小时于5月13日入住医院外二科。入院诊断:右肾挫裂伤(IV级),肾周血肿;右肾多发假性动脉瘤形成;血红蛋白持续下降:5月13日g/l,5月16日99g/l,5月25日88g/l,。经介入科科长胡忠林副主任医师会诊,为保住患者右肾,5月26日行右肾动脉造影+栓塞术。术后血红蛋白稳定,患者的各项生命体征平稳,6月4日康复出院。

图:肾动脉造影,

多发对比剂外溢(红箭头)

图:栓塞术后,对比剂外溢消失,

绿箭头示栓塞弹簧圈。

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患者宋某某,男,57岁,5月24日车祸致右侧腰背部疼痛,右膝流血疼痛及右眼肿痛1小时余,入住医院外二科。入院诊断:右肾挫裂伤(IV级),并活动性出血;血红蛋白持续下降:5月24日g/l,5月25日88g/l。5月26日晚经介入科科长胡忠林副主任医师急会诊,当晚为患者行右肾动脉造影+栓塞术。术后患者的各项生命体征平稳,血红蛋白明显上升(6月2日g/l),6月15日复查CT示:符合右肾挫裂伤(IV级)术后改变,右肾周血肿较前明显吸收密度变淡,腹、盆腔积血已经基本吸收。

图:肾动脉造影,

下极动脉对比剂外溢。

图:栓塞术后,对比剂外溢消失,

红箭头示栓塞弹簧圈。

以往外伤性肾破裂(III级以上)出血都是行传统外科开腹肾切除术,不仅创伤大,恢复慢,更使患者丧失了一侧肾脏。

肾栓塞手术视频

我院介入科胡忠林主任通医院、医院进修学习介入治疗,迅速掌握了介入治疗这一医疗手段。学成回院后率先在我县开展CT引导下全身各部位穿刺活检、经皮穿刺囊肿硬化、脓肿引流、肝癌、肺癌、食道支架置入、胆道PTCD+支架置入、咯血、实质脏器(肝、脾、肾)破裂出血介入栓塞、部分脾栓塞术,子宫肌瘤/腺肌症介入治疗、切口妊娠介入栓塞、下腔静脉滤器置入、下肢动脉硬化狭窄成型术、下肢静脉曲张等介入治疗术,所开展新项目在县内处于领先水平。

介入手术作为近年兴起的一种新型治疗手段,能够将药物直达病灶,具有创伤小、恢复快、见效快等特点,最大程度减轻了患者的痛苦。与传统手术相比,使用介入手术治疗外伤性肾破裂出血,除了上述优点外同时还保留了患者的肾脏,现已成为外伤性肾破裂出血的首选治疗手段。

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图文:刘玉宏

编辑:钟莹

审核:吴佐华

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