动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2022/6/18 17:33:00

医院

小编


  正走着路,腿突然被“冻”住了,又麻又冷,竟是下肢动脉被堵塞患了“腿中风”。“腿中风”是什么*?!小编这就带你来一探究竟……


  近日,医院介入血管科成功为一例急性下肢动脉血管栓塞患者进行了介入取栓和置管溶栓手术。据悉,手术由我院介入血管科副主任医师苏浩波主刀,手术过程十分顺利,患者病情平稳,恢复很快,即将出院。

病情回顾:


  家住盐城的66岁唐奶奶,大年初四起床后就感觉右腿发凉、麻麻的,只要稍微一活动,右侧小腿肚就会莫名地疼起来。考虑到可能是肌肉酸痛,所以也没有太在意,只是贴了点止痛膏药。可是三天过去了,疼痛感不但没有减轻,反而更加严重了,就连上下楼都很困难。于是,医院进行检查。


  我院介入血管科副主任医师苏浩波接诊后,立马进行了仔细的查体,发现老奶奶两条腿的温度与颜色有显著差异。检查发现,唐奶奶没有痛感的左腿皮肤颜色、温度都很正常,但是疼痛的右腿却颜色发白、发凉,完全没有血色。而且右侧腘动脉、足背动脉的脉搏也摸不到了。当得知老人家有多年的房颤病史后,苏主任的第一反应就是,患者的腿痛并不是简单的肌肉疼痛,很有可能是右下肢动脉闭塞,疼痛的原因是肢体严重缺血造成的。


  为了尽快确诊病情,苏主任立即安排其行血管造影检查,结果显示患者右侧腘动脉、胫后动脉、腓动脉上端血管等动脉出现血栓,血管完全堵塞了。

问题来了:腿部怎么会有血栓?


  苏主任解释,患者的右下肢本身是没有任何问题的,引发急性腿部栓塞的原因归咎于其多年的心脏房颤病史。房颤病人心房内容易产生附壁的血栓,一旦血栓脱落会随着血流到处播散,一旦堵塞住血管就会造成供血动脉血流中断,引发动脉血管栓塞。这类的栓塞称为心源性栓塞,栓子堵到不同的脏器血管引起的症状、危害各不相同。比如堵到脑血管就会引起脑中风,堵到肠道血管就会引起肠管缺血坏死,进而出现剧烈腹痛症状。


  所以,唐奶奶出现腿中风的原因是:栓子堵住了她的右下肢动脉,导致肢体缺血产生了麻木、发凉和疼痛的症状。由于动脉栓塞部位广泛、栓塞时间长,如果不及时手术,她的右腿可能因缺血发生坏死,将面临截肢的风险,甚至性命都将会受到威胁。


  鉴于病情的严重性,苏主任迅速组织科室专家进行会诊。经过反复的讨论与研究,决定立即施行微创的介入取栓和置管溶栓技术。术中,主刀医生操作技术娴熟,将一根导管插入充满血栓的血管,进行血栓抽吸和取栓术,快速清除了患者右侧腘动脉内的大部分血栓。


  由于微创介入手术创伤小、速度快,加之后期的溶栓治疗,患者右腿血管里的血栓被清除的一干二净,血流通畅,原来缺血的肢体恢复了正常温度,颜色也明显红润,痛感消失。目前,唐奶奶已能下床行走,即将出院。

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