医院放射介入科医护团队与泌尿外科精诚合作，成功救治一例临床少见的肾动静脉畸形出血患者。
该患者是一名69岁的老年女性，因“血尿”收入泌尿外科治疗。术前腹部增强CT提示左肾动静脉畸形（动脉瘤型）可能。经积极消炎、止血、冲洗等对症治疗后，患者持续血尿症状不缓解，血色素进行性下降，病情变得愈加凶险。经急会诊后，放射介入科立即为患者行左肾动脉造影及栓塞术。
术中造影见肾上极动脉分出3支迂曲杂乱血管，动静脉短路及扩张增粗的引流静脉。肾静脉早期显示远端血管造影剂外溢征象，符合典型的动静脉瘘合并出血。该动静脉瘘分流量大，血管情况复杂，想成功封堵住瘘口极为复杂与困难。
放射介入治疗团队精细操作，应用超选择性微导管技术和合适的栓塞材料逐支血管精准栓塞，手术历经1个半小时，瘘口与出血被完美栓塞。虽然大家汗流浃背，却无比激动与开心。术后当天，患者肉眼血尿消失，尿液清亮。术后5天，患者康复出院。
肾动静脉畸形临床少见，以顽固性肉眼血尿为主要表现，可伴不同程度的患侧腰痛，常规检查（静脉尿路造影、超声、CT等）诊断及治疗较困难。肾动脉造影是确诊本病的主要方法，可以明确病变的部位、大小及形态，术中一旦确诊可立即实施超选择性肾动脉栓塞术予以治疗。超选择性肾动脉栓塞术治疗肾动静脉畸形效果较好，不但可保留有正常功能的部分肾脏，而且具有疗效可靠、安全、损伤小、恢复快等优点。（李坤峰）
组稿编辑：铜陵医院
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