6月4日上午，丁香园收到一位站友
宸宸宸宸仁小义发给我们的信息，她跟我们分享了一起成功的羊水栓塞抢救案例。事发经过
据称，事医院。
6月2日上午，正在门诊的医院同行求救电话，一名产妇胎膜破裂后出现羊水栓塞，在当地已紧急实施剖宫产，医院治疗。
羊水栓塞是产妇分娩过程中，羊水突然进入母体血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，可发生在足月分娩者以及妊娠10～14周钳刮术时，其发病率为2万分之一至8万分之一，致死率达80%以上；其中，重度的羊水栓塞更是可在5分钟内致死，连抢救的机会都没有，死亡率几乎百分之百。这是一次生命与时间的赛跑，也是一次素质与能力的检验。这个令所有妇产科医师闻之色变的疾病，医院高度重视，他们迅速启动了应急预案。
医院院长洪长星深知此病凶险，立即指挥相关部门和麻醉科，重症医学科，血液内科，输血科等学科专家迅速集结，要求全力救治这名产妇，安排手术室、麻醉科做好手术准备，协调供血部门备齐血浆和血小板。「急救车上血流成河，产妇血流如注，太危险了。」县医院的医院传来消息。一个小时后，面色苍白的产医院手术室，只见床单被血浸透，产妇流出的血是淡红色血水，这是产妇大出血后的表现。顾不得其他，早已等候在手术台前的朱慧芬、王雪梅立即展开极速生死大营救，抗过敏、抗支气管痉挛、补充血容量，连续输注血浆、呼吸机增氧浓度%，给激素抗炎平喘解除气道痉挛、强心利尿……医护人员分分钟钟在核对，时时刻刻在观察，以免患者发生输血反应；给予积极止血，升压，纠正休克状态……经过3小时的紧张抢救，连续输注ml血浆、13.5个单位血小板、21个单位红细胞，患者被从死亡线上拉了回来，转ICU继续治疗。
丁香园站友提供的
本次抢救现场的用血量图
截至报道发布，丁香头条的医院，医院表示，该孕产妇目前生命体征平稳。
不是唯一
其实这样的成功，并不是唯一的。
在年8月，丁香园也报道过上海市第一妇婴保健院一名产妇遭遇羊水栓塞，在40多名医务工作者连续10几个小时的抢救后，抢救成功的事例。
当时，从上海市第一妇婴保健院孙静副院长处，我们还医院抢救现场的图片。从图片中，我们依稀能看见医务人员与死神掰腕的紧张。
抢救现场的紧张
抢救现场所用掉的备血
与死神的*博
安庆这次抢救成功的新闻，丁香园最早从官方微博发布，微博网友主要表达两个态度：
叹服：羊水栓塞是一种危情，这太不容易了。
担忧：羊水栓塞的救治成功率这么低，这场*博要是输了，医务人员是否会面临一场不可避免的医患紧张？
微博网友关于事件的讨论
确实，因为这是一场与死神的*博。而*博哪有%赢的道理？
年8月，湘潭发生的那起事件，让全国人民迅速了解到「羊水栓塞」这个词，相信很多丁香园的医生站友，都依然记得当时发生的事件。
当时，为抢救产妇生命，湘潭市卫生局和湘潭县卫生局、县妇幼保健院及时启动危重孕产妇急救绿色通道，医院工作人员抢救产妇生命，整个抢救过程持续9个小时。
在产妇三次出现心跳骤停的危急情况下，现场医务人员始终在积极抢救。
当然，湘潭的产妇没有上海的产妇那么好运。
湘潭事件死亡孕妇的家属
采取过激的不恰当的方式表达不满
我们努力希望所有的人明白，几乎没有哪一次抢救，医务人员不是拼尽全力，但是，医生并非神，努力以外，是否成功，有时并非医生能够控制。
钱、血、技术、信任、运气
那么，一次成功的羊水栓塞抢救需要什么？我们以前就曾为此进行分析过。主要有五点：
要有钱
DIC引起的大出血，那出血的场景，如果你经历过一次必定终身难忘。上海的产妇抢救最后输了53袋血，粗粗计算一下价格大约是5万元左右，加上其他抢救用药和费用，这样一次抢救或许要支付10万元左右的费用。
用金钱来衡量生命或许有点冷酷，但现实就是这么冷酷，不会因为我们回避而变得温暖。
如果患者支付不起这笔费用，医院也会先抢救，但是这种情况，医生一般需要先请示上级领导走流程。而对于羊水栓塞这种抢救，分秒必争也未必成功，更不要说被流程耽误时间了。
要有血上海产妇输血总量超过00ml，安庆的也要接近ml，这样的血液储备量，医院来说是很大的挑战。
从图片上我们看到上海产妇的血型是O型，如果是AB型，就算在北上广这样的一线城市，也未必有这么多血储备。如果是AB型RH阴性，那么基本上就只有等死一条路可走了。要技术羊水栓塞的抢救涉及产科医生，助产士，护士，麻醉医生，ICU和重症医生，检验医生及输血科等多岗位的配合。抗过敏，机械通气，缓解肺动脉高压，输血，升压，纠酸，处理DIC和肾衰竭，子宫切除和止血等等等，必须严丝合缝的环环相扣，一个地方掉链子就会前功尽弃。羊水栓塞的发病率仅10万分之几，可以说绝大部分医务人员可能一辈子都不会经历羊水栓塞的抢救，谈不上有这方面的经验。
当然，羊水栓塞的抢救是由如上述的一系列抢救基本手段和方法组成的，对于这些技术的掌握、运用以及抢救预案和流程就显得极其重要。要信任羊水栓塞抢救需要分秒必争丝丝相扣，而这个过程中很多医疗措施需要与家属进行沟通，尤其是子宫切除这种操作，必须征得患者家属同意。
在整个过程中，医院不信任，不能够积极配合医疗抢救，任何的沟通不畅都会让抢救失去宝贵的时间。上海市第一妇婴保健院段涛院长和孙静副院长在接受采访的时候，多次强调，他们这次抢救成功离不开家属的全力积极配合。要运气遇到羊水栓塞是极差的运气，而要能够活下来则需要概率和运气的帮忙，不到20%的存活率摆在那里，能不能抽中幸运签只能看运气了。
家人配合，经济宽裕，正好有足够的血液，遇到医院医生，再加上老天赐给的20%运气。（责任编辑：猫羯座）
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