几个月前，遇到一个急性腹痛的中老年患者，当时患者和医院了，经过检查确诊为急性肠系膜上动脉栓塞并伴血栓形成。
肠系膜上动脉是为肠道提供血流的血供，见上图，急性肠系膜上动脉栓塞或者血栓形成都会造成急性肠道血供障碍，急性肠系膜上动脉闭塞会导致大面积肠坏死。主要的临床表现有：腹痛、恶心、呕吐等，肠道缺血坏死可出现菌血症、败血症表现，病情进展迅速，在数小时内可出现休克表现。急性肠系膜上动脉闭塞是血管外科和普外科的危、急、重症疾病，预后较差，有数据统计，未经手术治疗者死亡率达到85%，栓塞病人死亡率75%～80%，而血栓形成者死亡率达到96%～%。
当时这名患者被确诊为急性肠系膜上动脉闭塞，医院，都因为诊治条件和这个病太危重的原因而不敢留治，医院，经过那边的检查后告诉家属，没希望了，回去等着吧，该准备的准备了。后来患者被介绍来到我院急诊科，当时家属的目的，医院等待最后一刻的到来。我院急诊科让我会诊，在反复询问病情进展，详细的查体和仔细看了各种检查，并且与我院普外科医生沟通后，我个人感觉，病人或许还有救，医院的看法相差有些远，并出乎家属意料之外，可我还是坚持自己的看法，我对家属说，兴许现在努力一把还有救，终究是条命啊，虽然我跟别的医生观点有些不同，不代表我水平比别人高，我只是觉得在人命面前不要那么轻易的就放弃了。当时是周末下班后，因病情发展迅速，医院的辗转到现在，真真正正的就是那句话“时间就是生命”啊，等不起啊。尽管当时需要加班手术，尽管患者当时费用不够，家属也很诚恳的表示，救命要紧啊，可这些，在一条人命前我又有什么理由不去信任他们呢？我选择了创伤比较小的微创腔内技术治疗，手术很顺利，术后在我科护理人员的精心护理配合下，病人的情况一天比一天好转，手术后第7天患者就自己步行出院了。
当医生久了，其实是件很麻木的事情，因为看到最多的，是一个人又一个人的离去，有些时候甚至是毫无办法，无能为力。当这个病人好转后，我心里有了好久都没有过的感觉，这种感觉，就是当初当自己再难都会坚持走下去的东西。
病人就这么欠费走了，说回家再把住院费交上，出院那天，依旧把随访登记表按往常别的病人一样打印给她，医院复查的各种事项，当然，病人出院后也来找我复查过一次，复查后我很高兴的告诉她完全康复了，病人和家属也表示费用也很快会补交上。可是，后来打电话随访时候提到补交费用的时候就开始敷衍我了，甚至直接告诉我“没钱，你去告我吧”。。。几个月后，因为病人是从我手上出去的，医院把欠的钱扣在我的头上，每个月从工资里扣。
其实，在目前的医患环境下，我当初觉得她还有一线希望而努力的时候，就已经冒了很大的风险了，这结果，我怎么也没想到会是这样。当初，可以往外一推，跟我完全没有关系，冒险救了病人一命，我却要自己承担治疗费用？可能因为年轻，因为执着，我坚持自己的看法，觉得应该尽力去救治病人。可是，如果，下一个病人，也遇到这样的情况，我又会做出什么样的选择呢？
一个医生，你可以去对一百个，一千个，一万个病人好，可，只要出现一个这样的病人，那这个医生，对以后遇到病人，会怎么想？如果多遇到几个这样的病人呢？那对以后遇到的病人，公平吗？医生和患者的信任，不容易，却真心很重要，有的时候，就是这份信任感会救你一命。
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