复发是指肿瘤经手术切除或放化疗等治疗,肿块消退后重新又在原发部位出现,或癌细胞侵入淋巴血管,迁移到他处生长,形成与原发肿瘤相同病理类型的肿瘤。
恶性肿瘤往往容易侵犯周围组织,不易彻底清除而复发,但某些良性肿瘤亦可复发,如唾液腺组织的多行性腺瘤就易复发,还可发生恶变。
二、肿瘤的复发与进展大不同
1、手术没有将癌细胞完全清除。术后残留一些微小的癌细胞群体,无法通过肉眼、影像扫描发现。随着时间的推移,它们生长增大到影像扫描可以发现的程度或者导致了一些症状,才被发现。这种癌症往往具有极强的侵袭性。这种情况我们常常称为复发,毕竟肿瘤已经通过手术切除了。
2、癌细胞对药物产生了耐药性。耐药性分为原发性耐药(未接触药物时已存在的)和获得性耐药(接触药物后产生的)两大类。癌细胞一旦产生耐药性,那常规药物将不能杀死它,它就会存活下来成为复发的根源。无论是何种耐药,只要治疗过程中肿瘤是完全消失后再生长出来,那么就可以称之为复发;反之,肿瘤未曾完全消退过,则为进展。
三、患者如何判断是否复发
1、临床症状
当患者再次出现刚确诊癌症时的症状时须警惕复发,当然也包括一些其他的症状,如不明原因发热、不明原因体重下降、进行性乏力、出血、疼痛等。
2、患者的体征
癌细胞常通过淋巴血管系统转移,当患者发现淋巴结肿大、局部无痛性包块时应及时就诊,最常见于颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部位。
3、肿瘤标志物检查
提到癌症的标志物检查,大家首先想到的就是肿瘤标志物。肿瘤标志物是一种可溶性糖蛋白,存在于某些癌症患者的血液,尿液或组织中。通常由肿瘤细胞产生,但在某些情况下,也可以由正常细胞产生。肿瘤标志物升高并不意味着已经患癌。只有持续大幅度的升高,才具有临床意义。
四、预防肿瘤复发,做好这五点是关键
1、按时服药,完成治疗计划
肿瘤治疗是一个系统综合的过程,除需要医师制定详细的、完整的、系统的、科学的治疗方案外,也需要病人积极地配合。在治疗过程中,病人要遵医嘱,按时服药。病人不能根据自己的主观判断随便增减药量或停药,也不能因为药物的副作用而不吃药。在治疗过程中有任何情况均应及时告知医师处理。
2、定期复查
对于隐藏在淋巴血管里的癌细胞,最好的方法就是定期复查,早发现、早治疗。大多数肿瘤复发在两年内发生,所以一般两年内每三个月复查一次,两年到五年内每六个月复查一次,五年以后每年复查一次。
3、合理饮食
癌症病人因为癌细胞的高消耗对蛋白质和热量的需要比正常人高25%-50%,但同时又因为化疗药物的副作用而影响食欲。所以,均衡的饮食、良好的营养可增强肿瘤病人的抗癌能力,减少感染性并发症,延长生存期。
4、积极运动
规律的体育运动可以减少患者焦虑和抑郁,改善情绪,并减少疲劳、恶心、疼痛和腹泻的症状,并且可以提高病人的抵抗力。病人每周应进行至少分钟中等强度的运动如快走、游泳等,或者75分钟高强度的运动如跑步、快速蹬车等。如果身体受限,可以做一些日常性较缓和的运动如上下楼梯、散步、太极拳等,尽量避免长时间久坐不动。
五、癌症卷土重来,患者该如何应对?
复发肿瘤的治疗策略是基于多因素决定的,包括病理类型、复发时间、复发部位、既往治疗方案、患者身体状况等等。因此,肿瘤复发后建议再次病理组织活检明确病理类型,以便更准确地指导临床治疗。
如果肿瘤在局部复发,病灶是孤立的,可以考虑再次手术切除,或给予局部放射治疗。这样的治疗也适用于远处复发中单个孤立的病灶;
如远处复发中的骨转移,可以用放疗减轻疼痛,控制病灶;
脑转移可以用放疗控制病灶,缓解症状;
肝脏局部复发病灶可以用射频消融术、肝动脉栓塞术等。但因为远处转移是经血行转移而来,应当同时给与全身治疗如化疗、靶向治疗,消灭隐匿在血管里的癌细胞;
即使出现全身多处复发转移,也不应放弃治疗,应当保持积极乐观的心态,配合一定的姑息治疗,也可能获得较长的生存期。相反,一旦患者自身丧失了希望,就等于自杀。
医院始创于年,是一家以中医肿瘤为特色的二级医疗机构,医院坚持“让癌症患者有尊严的活着”为治疗宗旨,先后为全国各地数万名癌症患者解除病痛。全国著名肿瘤病专家张中海主任,是我院核心技术带头人,从事肿瘤病研究40余年,在治疗食道癌、贲门癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤方面具有丰富的治疗经验及独特的治疗效果。
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