动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2022/4/6 17:33:00

女性患者,32岁,发现肝脏多发血管瘤3年,2年前在外院行肝TACE治疗,效果不佳,医院复查血管瘤较前增大,最大者直径超过6cm,明确诊断后,医院外科为之进行肝动脉硬化栓塞治疗,治疗结束后血管造影显示肝血管瘤异常染色消失,供血动脉全部栓塞,效果满意。

治疗前治疗后

肝血管瘤是发生在肝脏的一种常见的良性肿瘤,其并非真性肿瘤,而是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

肝血管瘤患者多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状:

1.腹部包块。

2.胃肠道症状:右上腹隐痛、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

3.压迫症状:巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端--吞咽困难;压迫胆道--阻塞性*疸;压迫肺--呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠--餐后饱胀不适。

4.肝血管瘤破裂出血:生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

5.Kasabach-Merritt综合征:血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。

较小的肝血管瘤一般不会引起临床症状,且生长缓慢甚至一生无明显进展,对于5cm以下的无症状肝脏血管瘤,一般无需治疗,仅需定期复查,测量大小,如果经过长期复查血管瘤无增大,即无需治疗,如果血管瘤体积逐渐增大,则可以考虑行栓塞治疗。对于已经出现临床症状的较大血管瘤,建议采用经肝动脉栓塞进行治疗。肝血管瘤的血液供应绝大多数来自肝动脉分支,因此,将导管插入肝血管瘤滋养动脉,经导管将平阳霉素加碘化油混合乳剂注入肝血管瘤内,即可使血管瘤内的畸形血管内形成血栓,完全阻断血管瘤的滋养血管,随时间延长,血管瘤内的血栓机化,纤维化,组织脱水逐渐缩小。绝大多数血管瘤经过一次动脉栓塞后即可使血管瘤完全去血管化,使其逐渐萎缩。介入治疗效果不输于手术,且具有定位准、创伤小、痛苦小的优势。

医院是西城区区域肿瘤防治中心,我院目前联合中医院、医院医院介入治疗科专家组建成一支技术精湛的微创肿瘤介入治疗团队。通过不断提高诊疗技术水平,实现成员单位同质化发展,带动区域肿瘤医疗、教学、科研、防治整体全面融合发展。降低区域内肿瘤的发病率和死亡率,为辖区居民的健康提供强有力保障。

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