近日,一名情况异常复杂的右下肢血管栓医院成功接受了手术治疗,谁知患者下台后,左下肢血管又突然栓塞面临坏死。省医院南岗院区血管外科主任徐福*凭借丰富的临床经验,调整好患者状态后,不顾自身疲惫,再次为患者进行了第二次手术,手术历时一个小时,并再次取得了成功。患者双腿堵住的血管全部被打通,避免了截肢。
据介绍,家住我省孙吴县的曾先生,今年只有50岁,却因为动脉血栓5年间先后四次上了手术台,医院进行了动脉内溶栓术、动脉球囊扩张术、动脉支架置入术,在北京进行过人工血管搭桥术,但都因为频繁的发生血栓堵塞动脉而最终失败。经过多方打听,曾先生辗医院南岗院区血管外科,徐福*主任热情的接待了他。
徐福*主任检查发现,曾先生右下肢动脉及人工血管都完全被血栓堵住,肢体皮温低、颜色苍白,运动感觉功能都减弱了,若不手术,右腿就即将坏死,面临截肢。可是短时间频繁动脉血栓产生、下肢做过多次手术、局部解剖位置变化、瘢痕形成……这些都增加了手术难度。还有如果进行手术,术中人工血管剥离困难、出血多、时间久,极易再次产生血栓,这些都需要慎重考虑。
徐福*主任为此进行了详尽的术前评估及完善的术前准备,调整好曾先生的心脏、血压,凝血等各项指标,准备了特殊的手术装备以确保手术安全。最终,徐福*主任联合血管外科徐恒副主任医师、徐显章主任医师、刘*副主任医师组建了高水平的手术团队,采用当前临床上领先的治疗方法,对患者右下肢人工血管内的血栓进行了清除。
在术中,徐福*主任发现患者果然极易凝血,在充分抗凝的条件下,术野中还时常产生血栓。凭借充足的准备,徐福*主任团队努力奋战四个多小时,终于清除了了人工血管内的血栓,恢复了右下肢的动脉血流,保住了曾先生的右腿。
但还没来得及高兴,曾先生的另一条腿,突然出现麻木、发凉、苍白、麻痹等状况,徐福*主任通过丰富的临床经验立即判断出左下肢出现了血栓。曾先生此时已经经历了四个小时的手术,身体精神都比较虚弱。是立即手术取栓,还是保守观察,是一个难以抉择的问题。
徐福*主任在与同事商议后做出一致选择。不顾自身的疲惫,短暂调整曾先生的状态后,立即对曾先生的左下肢展开抢救性手术。经过了一个小时的紧张手术,终于另一条腿也转危为安。徐福*主任团队凭借丰富的临床经验,过硬的术中应变能力,再一次排除了危机,取得了手术成功。
据徐福*主任介绍,肢体动脉血栓,是紧急、严重的疾病,如果早期不能得到及时的发现和有效治疗,就会快速坏死、感染,面临截肢,甚至死亡。血栓形成是遗传与环境因素共同作用的结果。像曾先生这样极易发生血栓,多与遗传因素,感染性因素,胶原性疾病,免疫性疾病有关,要积极查找原因,控制病因,积极抗凝,抗板,降脂治疗才能避免再次发生血栓。
审校:康艳立
图文:董宇翔
编辑:曹扬
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