动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 22:00:00
18岁,正值青春年华,也正是感受多彩生命、编织人生梦想的时候,然而,18岁的原某某却遭受了他这个年纪不该有的事情……

年12月25日,我院神经内科收治了一名左上肢不能抬起、不能持物,左下肢不能独立行走约13小时的18岁青年男性患者,经我院卒中团队评估,患者已超最佳静脉溶栓时间窗,立即联系放射影像科进一步完善一站式多模式影像检查。

CT平扫显示右侧基底节区低密度梗死灶(红色圆圈所示)↑

CTA提示右侧大脑中动脉重度狭窄(红色圆圈所示)↑

CT灌注成像显示右侧大脑半球大脑中动脉供血区低灌注(蓝色部分),存在缺血半暗带。↑

患者右侧大脑中动脉闭塞,可出现大面积脑梗死,严重可出现脑疝,进一步危及生命,经卒中团队讨论后,患者有急诊介入治疗指征,与患者家属充分沟通后,立即予行急诊取栓治疗。

造影显示右侧大脑中动脉闭塞↑(红色箭头所示)

大脑中动脉重新开通↑取出的血栓(红色圆圈)↑

术后第二天肌力明显恢复↑

脑卒中,俗称“中风”,是当今世界范围内严重威胁人类生命和健康的疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点,随着生活方式、饮食结构、环境变化等因素的影响,近年来青年脑卒中(18-44岁)有发病率逐年上升,年龄越来越年轻化的趋势,给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。

卒中常见的危险因素有高血压、吸烟、高血脂、糖尿病等传统危险因素,也有偏头痛、口服避孕药物、妊娠与产褥、违禁药物(如吸*等)等青年卒中危险因素。而青年卒中常见的病因中最多见的则是心源性栓塞,如心房颤动、感染性心内膜炎、卵圆孔未闭、心房粘液瘤、心肌病等,其他常见的病因可见于非硬化性血管病变,如动脉夹层、Moyamoya病等;内分泌科疾病,如甲状腺功能异常,还可见于血管炎与结缔组织病,如大动脉炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,还有血液系统疾病及其它原因不明相关的青年卒中,病因繁杂多样,需进行认真细致的检查来进一步明确病因。良好的生活习惯、健康的饮食方式、适宜的运动锻炼及定期的体检,可以有效的降低卒中发生率,尽早发现可能存在的病变,及早处理,减少卒中发生。

如何识别脑卒中?

“中风”是一种早期发现急性脑卒中的方法:

“1”是一张脸,面部可见口角歪斜,尤其微笑时口角的不对称;

“2”是两只胳膊,其中一只无法举起或举起后立即落下,即可能出现偏瘫;

“0”是聆听,患者言语不清;

此时,应及时拨打,就近到有医院救治,赢得抢救,降低致残率、死亡率和改善预后,提高生活质量。

医院神经内科

医院神经内科是广西壮族自治区临床重点专科、中国卒中中心联盟(CSCA)成员单位,国家脑防委“高级卒中中心”建设单位,以神经系统疾病诊治和临床诊疗为主,集先进医疗、规范化教学培训、科研、临床药物试验基地为一体的临床研究型科室。针对脑血管病的病情危重及至残率高等特点,开通有急性脑梗死治疗的“绿色通道”,开展脑血管造影检查、急性脑梗死早期动脉溶栓术、取栓术及颅内外血管球囊扩张及支架成形术、颅内动脉瘤栓塞术等各种介入诊疗,对急性脑卒中的救治有强大的团队和技术力量,为广大病友竭诚服务。

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