一场30分钟的紧急抢救
言语不清、左侧肢体无力……
2月24日19时，邹先生被紧医院。由于邹先生凝血指标异常无法溶栓，经CT判断大血管栓塞后，医院启动急诊取栓，耗时30分钟便取出了血栓，邹先生偏瘫得到恢复。
脑梗即“脑卒中”，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞引起脑组织损伤。脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高，是我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。
“早年受到医疗水平限制，有时候眼睁睁的看着病人瘫痪掉却无能为力。近年来医疗技术不断进步，已经可以做到精准识别、及时诊疗。及时治疗后从入院时瘫痪到恢复正常出院的病人大概能达到60%—70%，对中风的病人已经是很好的结果了。”医院神经内科主任符鹏程说。
No.1
*金时间，每分每秒都是希望
脑卒中是突发的，一旦发作就是和死神抢夺时间，救治每迟1分钟，就有万个脑细胞死亡，致残、致死风险也因此增加。而脑卒中发生最常见的原因是脑部供血血管内壁上有不稳定斑块，脱落后导致动脉栓塞，即缺血性卒中，也可能由于脑血管破裂出血造成。缺血性脑卒中发病后，如果能在4.5小时内通过溶栓药物通开血管或者在24小时内取出血栓，就能够抢回一条生命，降低致残率。
为患者紧急取栓治疗
2月26日晚十点，薛先生在家洗澡时突然感到右侧肢体无力，同时不能言语、意识模糊，23：01赶到医院急诊，通过卒中中心的绿色通道接受治疗，23:18进行静脉溶栓治疗。在完善颅脑CT、CTA后，发现薛先生的左侧大脑中动脉闭塞，立刻启动了急诊取栓，于01：43穿刺，16分钟后开通血管。手术结束后，薛先生的右侧偏瘫和失语经复健得到恢复。
“从进入急诊到打上溶栓药物是DTN时间（DoorToNeedleTime），国内卒中中心的标准60分钟达标，我院去年平均是40多分钟。”符鹏程介绍道，“进入手术室穿刺到取出血栓的时间因具体情况的不同而有差异。”
年以来，医院神经内科一直致力于打造缺血性脑卒中患者“时间窗”内全流程一体化救治模式,实施从静脉溶栓到动脉取栓桥接治疗，目前已经进行了余例急性脑梗死静脉溶栓治疗，例神经血管介入手术。许多患者从入院到取栓用时前后5个小时左右,绝大部分脑功能都保留了下来。
医院神经内科近几年相关数据
No.2
这些要先了解，关键时候能救命
“想要不错过*金时间，首先是要让患者有及时就医的意识，有了中风的症状要意识到自己中风了。”符鹏程说，“用药是需要时间的，有的病人连半边手都动不了了，还在犹豫要不要救治。”
脑卒中发作后要及时就医，医院都满足救治脑卒中患者的条件。医院无法实施溶栓和取栓治疗，一系列办理转诊的流程反而会耽误了*金救治时间。年11月，一位17岁的男生在跑步时抽搐倒地被送至医院，由于症状不典型，各级医生到场联合诊治时难以判断具体病症。符鹏程认为，并不能排除中风的可能性，经过各项检查后，发现确有血管堵塞，于是马上进行了开通。手术结束后，原本健康的男生说不上话、行走困难，连智力也受了影响。经过几个月复健的努力，年四月该男生已经恢复正常重返校园。“医院，很有可能这个孩子就耽搁了。”符鹏程说。
深圳"溶栓地图"由“医院+网络+质控中心”组成，包括深圳市有急性脑卒中救治能力的医院，每家医院内都建有急救绿色通道。医院在年成为深圳中北部的急救脑卒中救治医院，年获中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室授予“综合卒中中心”单位，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“综合防治卒中中心”单位。
医院神经内科成员
“急救技术在进步，但技术只是一方面。一旦到了急诊科，从急诊科到手术室的流程需要非常流畅，时间就是这么‘抢’出来的。”符鹏程说，“医院的绿色通道协调了院前急救、急诊科、放射科、检验科、神经内科、介入室等等多个环节，以病人为中心整改全流程，就是为了节省时间。”
科普提示
国际上将“FAST”口诀作为判断卒中的预警信号，从脸（Face）、手臂（Arm）、Speech（说话）、时间（Time）上来判断。口诀具体表现是以下情况：
F(face)：无法微笑，嘴巴或眼睛下垂；
A(arm)：无法顺利举手；
S(speech)：无法流利对答或话语不清；
T(time)：时间。一旦发现身边人出现上述3条中的任意一条或多条，应立即拨打，并立刻将患者送往医院救治。
No.3
急救之外，全民科普是根本
“什么症状是中风、医院、有哪些急救方式、手术的必要性和风险……这些都是我们平时就应该了解的。”符鹏程说，“很多人平时不了解，突然面临紧急情况就会手足无措，不知道怎么办。但一旦犹豫，很可能就会错过最佳的救治时间，有很多错过时间最后影响治疗效果的案例。”除了急救之外，筛查脑卒中高危人群并进行预防干预和加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的科普也有极其重要的意义。
《国务院关于实施健康中国行动的意见》将实施心脑血管疾病防治行动放在防控重大疾病的第一位，意见指出要对高危人群和患者开展生活方式指导。年，医院对年筛查的人进行了全员随访，对年6月份筛查的人中的名高危人群逐一进行了电话随访，针对不同的高危因素进行健康宣教，指导用药和锻炼。
不同类型的脑卒中治疗方式不同，由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施。预防即干预可控的危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒等不良的生活习惯，以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高血脂等。以高血压为例，作为导致脑卒中的重要可控危险因素，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。“人们需要去了解预防的相关知识，50岁以上每年都应该体检，一般的筛查以颈部动脉彩超作为评估。”符鹏程说。
“在重要知识的宣教上，医院不去做正规的科普宣传，人们就容易被不专业的伪科学带偏。”符鹏程说，“中风是可防可治的疾病，除了我们医务人员的努力还需要社会、媒体的配合，让尽可能多的人获得正确的信息，做好预防，采取正确的方式在正确的时间得到治疗。”
医院神经内科
医院神经内科于年成立，一直以来致力于重点特色学科建设。年，中国第一张“深圳市溶栓地图”建立，医院成为深圳中北部的急救脑卒中救治医院。年，被国家脑防委授予“卒中中心”单位，与多学科成立第一批国家级卒中中心防治中心。年，作为主委单位牵头成立了深圳市卒中学会社区防治分会，并成为中国“中风”深圳特别行动组副组长单位。
年，医院获国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“示范防治卒中中心”单位。年，获中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室授予“综合卒中中心”单位及国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予“综合防治卒中中心”单位。
神经内科学科带头人符鹏程主任，医院博士，在湖南医院从事神经内科工作十余年，赴美国康奈尔大学医学院访问留学一年，医院进修学习。擅长介入手段诊断治疗脑血管病，熟练掌握急性脑梗死支架取栓术、颈部动脉狭窄血管成形治疗、颅内动脉瘤栓塞术等技术，累计独立（含主刀）完成脑血管介入手术量逾台。
符鹏程博士带领的神经内科团队全面开展脑血管病的介入治疗，如支架取栓、导管吸栓、颅内外支架成型、动脉溶栓、非急性闭塞开通、颅内动脉瘤栓塞术、颅内动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘栓塞术、静脉窦血栓介入治疗等，用精湛的医术和精细的护理造福患者。在脑血管病的诊断治疗尤其是神经介入治疗方面已达到省市内先进水平，多项技术填补了龙华区的空白。
神经内科作为卒中中心的重要组成科室，开放病床47张，医生10人，全部为硕士以上学历，其中博士1人，研究生导师1人，主任医师2名，副主任医师2名，并每年派出医生、护士外出进修学习，打造“梯形”人才结构。科室技术力量雄厚，对于常见神经系统疾病如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、痴呆、癫痫、颅内感染、各种周围神经病、眩晕症、头痛、失眠等治疗经验丰富，尤其擅长通过神经介入手段诊断治疗脑血管病，已经开展急性脑梗死血管开通治疗（支架取栓、导管吸栓），各类颅内动脉瘤栓塞术（单纯栓塞、支架辅助栓塞、密网支架），颅内外血管狭窄支架成型术，静脉窦狭窄血栓介入治疗，每年手术达台次。
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