动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 0:10:00
成都白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/
患者男,49岁,于1年前无明显诱因出现腰部疼痛,活动后加重,休息后可缓解,未予治疗。20天前患者腰部疼痛加重,伴双下肢运动、感觉功能障碍,医院行腰椎MRI诊断为脊柱肿瘤,为行手术治疗就诊于我院脊柱外科。入院行相关检查提示L2-4椎体及椎旁肿瘤。

术前薄扫CT

术前薄扫CTL2

术前薄扫CTL3

术前薄扫CTL4

为减少术中出血,保障手术顺利进行,术前请我科行腰动脉栓塞术。术中造影及栓塞治疗:

L1右栓塞前

L1右栓塞后

L1左栓塞前

L1左栓塞后

L2右栓塞前

L2右栓塞后

L2左栓塞前

L2左栓塞后

L3右栓塞前

L3右栓塞后

L3左栓塞前

L3左栓塞后

L4右栓塞前

L4右栓塞后

L4左栓塞前

L4左栓塞后

L1-L4腰动脉行DSA造影均可见椎体内及椎体旁肿瘤染色影,栓塞后复查造影均未见肿瘤染色。术后骨科行腰椎病损切除术+腰椎成形术,术中无明显出血。

术后病理

脊柱及椎旁肿瘤一般首选外科手术治疗,肿瘤椎体切除重建术是临床常用的脊柱肿瘤治疗方案,但脊柱解剖结构复杂,实践发现,患者术中的出血量较大,平均可达~ml[1,2],手术时常由于无法控制出血造成切除不彻底,甚至失血性休克而危及患者的生命。研究表明,脊柱肿瘤患者术前进行介入栓塞治疗具有良好的有效性、安全性,有助于减少患者的术中出血量,确保肿瘤能够充分切除[3,4],提高患者的椎体重建成功率,促进手术的顺利进行[5,6],是脊柱肿瘤外科手术的一项安全有效的辅助治疗方案。

参考文献:

[1]吴少杰,唐仪,杨厚林,等.介入栓塞在脊柱肿瘤外科手术中的应用.介入放射学杂志,,23(11):-.[2]孙龙,张辉,陈尚雄,等.选择性动脉栓塞术在脊柱肿瘤切除术中的应用.局解手术学杂志,,25(4):-.[3]陈尘,金龙,高健,等.脊柱肿瘤术前栓塞疗效的影响因素分析.中华介入放射学电子杂志,,2(3):8-10.[4]杨晶,王宏亮,曹海利,等.脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞的临床应用价值.医学影像学杂志,,26(5):-.[5]谢占成.脊柱肿瘤术前选择性动脉栓塞的临床应用价值.中国保健营养,,27(7):-.[6]*益,李耀国,陈汉威,等.椎体肿瘤椎体重建术前选择性动脉栓塞临床应用研究.临床放射学杂志,,27(12):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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