突发头痛，到院后竟然昏迷不醒
2月中下旬，74岁的高龄患者张大姨在家中因突发头晕、头痛、呕吐，1小时后被急送至我院时出现意识迷糊、昏迷，紧急进行颅脑+胸部CT提示患者蛛网膜下腔出血。
入院后，经CTA、DSA等系统检查后找到出血原因，患者被确诊为蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤，需行手术处理颅内动脉瘤，以避免动脉瘤再次破裂致颅内大出血危及患者生命。
情况特殊，介入手术来帮忙
目前，颅内动脉瘤的治疗方法主要有两种，即开颅动脉瘤夹闭和经血管内介入栓塞，这两种方法都属于高难度、高风险的四级手术。因老人年龄大且处在昏迷状态，神经外科讨论认为应避免开颅手术创伤较大的手术风险，微创、创伤小、恢复快、并发症低的介入治疗是患者的最佳选择。
患者术前影像检查资料
因动脉瘤较大、瘤颈较宽，单纯的栓塞并不能满足老人的治疗需求，且老人血管扭曲狭窄，更加大了手术的风险和难度。术前，神经外科闫永主任及团队与家属充分沟通并进行了充足的讨论后，为患者制定了周密的手术计划。在ICU接受7天监护治疗，患者病情逐渐平稳，2月28日，张大姨在全麻下接受了进一步手术治疗。术中，在先进的血管造影机DSA的支持下，临床实战经验丰富的闫永主任从患者右侧大腿插入导管至脑内，采取先进的通路系统，配合支架辅助下成功为患者实施经导管颅内动脉瘤栓塞术。
手术由神经外科闫永主任主刀，周瑸主任助理
立竿见影，“拆弹”专家名不虚传
术后患者即刻清醒，没有伤口，只在右侧大腿根部有一个很小的穿刺点；第二天，患者情况明显好转；目前，张大姨恢复迅速，头疼症状基本消失，见到医护人员经常高兴地说：“你们科真了不得，我身上一个伤口没有，脑袋里的‘炸弹’就被拆除了，真是太感谢闫主任和神经外科医护人员了！”
患者术前术后影像检查结果对比
颅内动脉瘤又称为颅内“不定时炸弹”，随时有破裂出血的风险，危及患者生命。“现阶段，动脉瘤介入手术已经比较广泛，基本颅内所有动脉瘤都可以采用介入的方法，恢复迅速、基本没有伤口，对于高龄和体弱的患者有其独特的优势。”闫永主任介绍道。
医院神经外科具备微侵袭神经外科、介入神经外科等工作的设备和技术。常规开展脑出血及脑缺血等脑血管疾病的显微手术和介入手术、颅脑肿瘤切除术、各种类型颅脑创伤手术、颅骨缺损修补术、脑积水脑室腹腔分流、腰大池腹腔分流术等。
近年来，医院神经外科成功开展数例微创经导管颅内动脉瘤栓塞术，患者均已康复出院，对于巨大动脉瘤、宽颈动脉瘤、索引动脉瘤、夹层动脉瘤等动脉瘤的治疗，医院医院领先水平。神经外科坚持加强自身建设，科室医疗技术水平持续提高，多项高难度、前沿诊疗技术解决了老百姓家门口的就医难题，使广大病友足不出市就可解决颅内危急重症，为患者救治争取了宝贵的时间，也为守护百姓健康架起了一道生命的安全防线。
世博名医
闫永
神经外科
副主任医师
医院特聘专家，副主任医师。山东中西医结合协会神经外科专业委员会常委，山东省医师协会脑功能信息与数据科学专业委员会委员，山东省激光医学会第一届脑瘤专业委员会委员，山东省激光医学会第四届神经外科专业委员会常务委员。山东中医院副主任医师。从事神经外科科临床工作20余年。曾在（国家级核心期刊）发表相关论文10余篇，主编专著2部，参编著作1部。
■专业方向：对神经外科各种常见病、多发病的诊断与治疗有丰富经验。
供稿科室：神经外科
编辑：医广中心
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