日前,我院神经外科为一位颅内动脉瘤患者成功施行了经导管颅内动脉瘤栓塞术,解除了患者颅内的“隐性炸弹”,术后患者未出现不适,恢复良好,对此,患者及家属均表示非常满意。据悉,该动脉瘤位置险要,风险较高,该手术的成功开展标志着我院神经外科在该领域的治疗新技术迈上了一个新的台阶。
患者入院时的治疗情况:患者,叶叔,62岁,因“头痛5天”入院。体查:生命体征平稳,神志清,精神稍疲乏,呼吸平顺,言语清晰,应答切题,查体合作。双眼球未见眼球震颤,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,对光反射灵敏。口角无歪斜,伸舌尚居中。颈无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。心肺腹查体未见明显异常,四肢肌力肌张力尚正常,双侧巴氏征(-)。
辅助检查:头颅MRI:未排除少量蛛网膜下腔出血,患者行头颅CTA检查见颅内动脉瘤,结合患者头颅MRI结果,考虑颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下出血,患者目前神志清醒,但颅内动脉瘤风险极高,动脉瘤形态不规则,随时有可能再次破裂出血的可能,有明显手术指征。
神经外科陈步翰副主任指出:
患者脑内的动脉瘤就像是一个“炸弹”藏在脑里一样,一旦破裂出血往往后果不堪设想,几乎有30%的患者直接导致死亡,如果不及时把“破口”堵上,患者往往难以存活,做介入手术,就是为了把破裂的动脉“破口”堵上,使其不再出血,“动脉瘤”不是脑子里长了瘤子,而是脑袋里的血管鼓起了包,鼓包的地方就像吹气球一样,越吹越大,最后破裂出血。“动脉瘤”也可以通过开颅夹闭手术治疗,但是开颅风险也极高,后期的恢复时间较长,患者家属经过我们详细的解释,了解了病情及手术方法后,同意尽快手术治疗,予急诊行颅内动脉瘤支架辅助动脉瘤栓塞术。
经与叶叔家属说明了病情,沟通取得同意后,在具备手术指征的情况下,由陈步翰副主任、何博源医生为其进行经导管颅内动脉瘤栓塞术,手术顺利完成!经过介入治疗,患者颅内动脉瘤得到了很好的治愈,破裂的动脉瘤得到了封堵,术后患者也清醒过来。
什么是颅内动脉瘤?
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,在血流的冲击下逐渐增大最终破裂,首次破裂致死率为30%左右,再次破裂的死亡率为70%~80%,若发生第三次破裂,死亡率可达%.“一旦瘤体再次破裂或其他瘤体发生破裂,随时可危及患者生命,必须手术栓塞瘤体,利用微导管将弹簧圈放到动脉瘤里,直至把动脉瘤填满,让血管瘤成为死瘤,血液无法再进入瘤腔,瘤体才不会破裂。”
动脉瘤栓塞术是经导引导管将微导管插至动脉瘤内,经微导管向动脉瘤腔内放置栓塞物质,直至将整个动脉瘤完全堵塞,同时尽量保持载瘤动脉通畅,也可根据病情进行载瘤动脉闭塞。该疗法与传统开颅手术相比,不需开颅和暴露脑组织,具有创伤小、风险低、痛苦小、恢复快等优点。
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医院医院的重点专科之一,承担着丰顺县全县人民各种颅脑疾病的诊治工作。科室拥有德国莱卡F50神经外科手术显微镜,美国Mayfield手术头架,德国Storz神经内镜,西山颅脑手术动力系统,美国GE通用DSA数字减影血管造影机、美国GE通用1.5T磁共振机,专科实力雄厚,目前,神经外科拥有病床50张,医护人员20人,其中副主任医师2人,主治医师4人,本科室医师均曾在医院、医院、医院深造,对各种类型的颅脑损伤、脑血管病、各种脑出血均具有丰富的临床经验,能全面系统开展神经外科疾病的治疗。
医院神经外科团队:*诗*、唐永生、陈步翰、薛峰、何博源、薛泽鑫、连峰、吴旭东、郑伟武(汕大附二教授)
我们期待用真诚之心,为您和家人的健康保驾护航!咨询电话-;联系人:陈步翰。
专家简介唐永生
神经外科主任
唐永生、副主任医师,神经外科主任,年赣南医学院毕业,本科学历,学士学位,曾在江医院、医院脊柱骨科、神经外科血管介入组进修深造。从事神经外科临床工作二十余年,经验丰富,擅长各种类型的颅脑损伤、脑血管病、各种脑出血等疾病的手术治疗。发表论文3篇,论著1篇,主持科学立项1项。
专家简介陈步翰
神经外科副主任
陈步翰、副主任医师,神经外科副主任,年广州医学院毕业,本科学历,学士学位,曾在汕头大医院、医院神经外科进修深造,经验丰富,擅长各种类型的颅脑损伤、脑血管病、各种脑出血等疾病的手术治疗。年在广州医院神经外科血管介入组进修神经介入,开展各种脑出血介入治疗、急性缺血性疾病介入诊疗。
(供稿:神经外科)
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