春暖送喜报，同安再深造！年02月22日，医院导管室，特邀省郑大一附院郭新宾教授亲临指导操作下，医院神经内科邓建峰医师配合下，顺利完成了医院首例颅内双动脉血管瘤栓塞治疗技术，这标志着我院在特殊复杂病变下的颅内动脉血管瘤栓塞治疗技术，有了更深一步的发展。
患者王某，入院前，曾在2小时前无明显诱因的情况下，出现头痛，间断恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射状，无意识丧失，无大小便失禁，为求诊治，家属将其急诊送至我院，我院急诊以“蛛网膜下腔出血”收住院治疗。入院CT显示：双侧颈动脉，锁骨下动脉及椎动脉起源位置未见异常。右侧颈总动脉末段见软斑块形成，对应管腔未见狭窄，基底动脉末端管腔呈瘤状扩张，左侧颈总动脉、两侧颈内动脉、两侧颈外动脉、两侧椎体动脉未见狭窄及软硬斑块；右侧大脑中动脉M1段局部中度狭窄，M2起始段局部呈瘤状扩张；初步诊断为：基底动脉末端动脉瘤、右侧大脑中动脉M2起始段动脉瘤。
随着患者入院各项检查的逐步完善，以及考虑到患者入院时的情况，初步考虑患者基底动脉瘤处有少量的出血，且风险值比较高，随时有脑出血而危及患者生命安全的可能性。邓主任医院进行了汇报，得到患者的情况，医院鹿永良总经理高度重视，医院紧急性的专科会诊会议，研究治疗对策，为了保全患者的生命，确保患者整个大家庭的幸福，鹿医院业医院医务科时时跟进患者进一步的治疗情况。在于患者本人以及患者所有直系亲属讲明患者病情，充分理解沟通到位的情况下，患者及患者家属一致同意，愿意承担手术风险，接受脑动脉血管瘤神经介入栓塞治疗。
19:10左右，医院麻醉科同志的配合下，成功为患者在导管室实施了全身麻醉，邓建峰主任在郭教授的指导下进行操作，因为瘤体有出血，且位置比较特殊，手术操作风险值比较高；历时3个多小时的时间，成功对基底部动脉血管瘤和大脑中动脉起始端动脉血管瘤实施了弹簧圈瘤体栓塞治疗。术后患者麻醉清醒，恢复良好，安全返回病房接受后期的康复治疗。
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，是自发性蛛网膜下腔出血的首要病因，病程隐匿，起病突然，一旦发病，病死和致残率极高，被称为颅内的“不定时炸弹”，最危险的脑血管病之一，手术难度大，对手术医师的手术技巧及心理素质要求非常高。颅内动脉瘤破裂后死亡率可达30%，如果再次破裂出血死亡率将提高一倍。在治疗上，主要以介入治疗及开颅手术夹闭两种方法为主。传统的手术方式是在全麻下借助显微镜行动脉瘤夹闭术，不但有不可避免的神经血管损伤的可能，而且手术范围局限，只限于容易暴露的动脉瘤，对不易暴露、周边结构复杂的动脉瘤，传统手术风险大，成功率低。此次颅内双高难度动脉瘤的成功栓塞手术治疗，挽救了患者的生命，也挽救了患者整个家庭的幸福，标志着医院在神经介入治疗技术手段以及危急病情的处置方式措施上有了更高层次的提升与进步，我下一步新业务的进一步延伸开展提升奠定就坚实而又有稳定的基础。
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新蔡医院医院供稿：杨国固
编辑：张启
审核：邓建锋
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