前段时间，一个朋友拿着体检报告来找我，让我帮忙看看结果。我看完体检报告后，告诉他：“从体检报告上看，你除了血脂异常以外，其他各项指标都正常”。没想到，他一听立刻紧张起来，“血脂异常！这病严重吗？那怎么办？我需要注意什么？平常也没觉得什么不舒服呀？……”。一连串的问题随之而来，让我应接不暇。这位朋友接受过高等教育，有一定文化素质，他尚且有如此多的疑惑，其他人呢？于是乎，我决定写这篇文章，此文定位不是教程，是科普，所以会更多追求生动易记实用，而非专业严谨。
（一）
血脂异常，俗称“高血脂”，位列“三高”。随着社会发展和生活饮食习惯改变，其发病率节节攀升。血脂异常如何诊断？很简单，医院找专科医师，由她们评估和诊断。不要觉得我在推脱，因为疾病的诊断是非常严谨且至关重要的，就如同高楼大厦的地基。诊断错了，就算用对了药，那也是瞎猫撞到死老鼠。
血脂异常是造成AS（动脉粥样硬化）的犯罪团伙成员，被列入ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）的独立危险因素。大家可将之想象为油烟机里凝聚的油污（如下图）。
（此图来自网络）
当血脂异常时，我们的血液就承载着大量油污，巡游全身。油污随时可能粘附到管壁，阻塞血管。使我们的血管如同污秽的下水道（如下图）。
下水道
而血管阻塞严重到一定程度时，就会出现并发症。如果被阻塞血管是心脏的冠状动脉，那就是冠心病；严重到堵死时，就成了令人闻之色变的心肌梗死啦！同理阻塞的血管位于颅脑，则会发生缺血性脑卒中（即中风），出现偏瘫、失语、头晕等症状。总之，血管遍布全身，哪被堵，哪就出问题。因此，我们应该重视它，尽早干预，防微杜渐。
（二）
那么，如何干预呢？首先是立靶，这样才能有的放矢。富豪定“一个亿的小目标”，我们的心则无需那么大。从自身情况出发，选好适合自己的靶目标（如下图）。
（此图来自《高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识》）
而治疗血脂异常药物大致分为降低胆固醇和降低甘油三酯两大类，细分达10余种，临床中常见有他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等）、胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）和贝特类（如非诺贝特、苯扎贝特等）。随着疾病研究深入和药物研发能力提升，必然会有更多药物上市。不过，每种药物各有特点，各有优劣，大家千万别无师自通而自行服药。确定靶目标和治疗方案，这种技医院的专科医师个体化定制。
（三）
文章看了这么久，干货不多啊！别着急，即刻呈上。对于缺乏专业知识的人们，可以做也必须做的就是治疗性生活方式改变。血脂异常与饮食生活习惯密切相关，也说明日常生活方式存在问题，要改！调节饮食和改善生活方式，是治疗的基础措施。如果背离，仅药物治疗，只能是事倍功半，甚至无济于事。该如何改变生活方式呢？概括起来就是“低糖少脂富纤维，减重多动戒烟酒”。
低糖少脂富纤维。糖即是食品成分中的碳水化合物。所谓低糖，除了少吃糖或者含糖多的食物，还包括可以或者容易转化为糖的食物。含糖多的食物有：如饮料（奶茶、可乐、汽水、果汁饮品等）、蛋糕、冰淇淋、甜品、面点、饼干等；容易转化为糖的日常食物有：白米粥、米糊等。因此，我们可以把主食结构调整为以谷类、薯类和全谷物等为主，如糙米、土豆、玉米、芋头、淮山等。少脂，就是少吃油腻、脂肪，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸（除鱼油外的动物油、人造奶油、炼奶等）；少吃垃圾食品（如炸鸡、炸薯片、炸薯条等各种油炸类食品）。脂肪摄入优选富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油、植物油等。富纤维，即富含膳食纤维等食物，通俗讲就是多吃蔬菜、水果、豆类等食物。
减重多动戒烟酒。肥胖和血脂异常均属代谢紊乱综合征的常见表现，且肥胖还是血脂异常的危险因素。作为一个偏胖的医生，每次去市场看到肉砧板上的猪腩肉，总不由自主地低头看看自己的肚腩！我也要开始减肥啦！减重，首先要少吃，要坚持“低糖少脂富纤维”。更要“多动”，通过运动消耗多余的能量和脂肪，加快新陈代谢，改善身体状况。运动贵在坚持，如同上班一样，最好每天都做，顶多给个双休，即5-7天/周（这是指南说的），每次运动时间不少于半小时。运动以中等强度为宜，根据个人喜好，可选择慢跑、快走、打太极拳、游泳、跳舞、健身等。戒烟酒，这个更多的是针对男性而言，毕竟女人吸烟饮酒还是比较另类的。吸烟，可谓之百害而无一利，不仅花钱还伤身，而且害己又害人（二手烟），必须要戒！酒更多是限酒，即控制饮酒的量。大量饮酒，毫无疑问是不行的。那爱喝酒或者有酒瘾的人，怎么办呢？每日酒精摄入量控制在1两左右，也就是50°白酒2两或者啤酒1瓶。如果不爱或者不会喝酒，那就太好了，别喝！
最后，请大家记住“低糖少脂富纤维，减重多动戒烟酒”。你记住了，也就吸收了文章的精华！你做到了，也就迈出了健康的步伐！你分享了，也就赠人玫瑰手余香！
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