栏目主编
吴红星
主任医师，硕士研究生导师
医院神经外科副主任
中国医师协会神经介入专业委员会委员
中国医师协会神经介入专业委员会出血性脑血管病专业委员会委员
第11期
患者，女性，52岁，哈萨克族，以“突发头痛伴恶心呕吐16小时”收住我科。入院神经系统查体：神志嗜睡，精神差，言语流利，双瞳等大等圆，左3.0mm，对光反射灵敏，眼球运动自如，四肢活动自如，肌力、肌张力正常，病理征阴性。我院头颅CT：自发性蛛网膜下腔出血。我院头颅CTA:椎基底动脉联合部开窗畸形合并动脉瘤。入院头颅CT：自发性蛛网膜下腔出血！
入院后头颅CTA：基底动脉开窗畸形合并动脉瘤！患者入院后完善术前相关检查后，决定行介入栓塞治疗。于次日行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术！
右侧颈总动脉正侧位造影：未见明显异常！
左侧颈总动脉正侧位造影：未见明显异常！
左侧椎动脉为优势动脉，正侧位造影显示：基底动脉开窗畸形合并动脉瘤！
左椎动脉三维重建：基底动脉开窗畸形合并动脉瘤！
左椎动脉三维重建：基底动脉开窗畸形合并动脉瘤！
Headway-21支架导管及Headway-17栓塞微导管到位后，通过Headway-21支架微导管半释放（Lvis3.5*20mm）支架，在支架的保护下栓塞动脉瘤！
动脉瘤栓塞满意后，完全释放支架！
更换工作位造影显示：动脉瘤完全栓塞！
术后正侧位造影：动脉瘤完全栓塞！
蒙片显示：支架贴壁良好！
术后三维重建：动脉瘤栓塞满意！
术后患者麻醉复苏，神志清，言语流利，双瞳等大等圆，左右3.0mm，对光第二日复查头颅CT：颅内情况稳定！给予补液、预防癫痫、预防血管痉挛对症治疗。间断行腰穿释放血性脑脊液，患者完全恢复后，康复出院！
手术团队：吴红星帕尔哈提冯冠*孙连杰麻醉团队：医院麻醉科团队手术室护理团队：马晓婷薛若凌宋钰微王姣姣陈韵菥图像处理：朱贺智（技师）
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