动脉穿刺采集血气分析是临床分析判断患者内环境的主要监测途径，它可以用来动态的判断患者的通气和氧合状态，了解机体的酸碱平衡情况，是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一。为制定治疗方案和护理计划提供依据，动脉血气分析在ICU的监测尤为频繁，但由于机体内动脉压较高，因此皮下血肿是动脉采血的常见并发症。皮下血肿不仅引起病人疼痛及皮肤瘀斑,给病人带来了不适及痛苦,造成下一次穿刺困难，而且容易引起医疗纠纷,降低了护理满意度。
病案观察记录：
患者老年男性，因“左下肢迂曲肿物20余年”于.4.23入住我院综合外科。入院诊断：左侧大隐静脉曲张双侧下肢动脉硬化、高血压病3级、冠心病、房颤、心脏支架置入术后、胆囊切除术后、颈椎病、腰椎病。
于4.29行“左侧大隐静脉高位结扎+剥脱术”，因“急性心梗”于5.4收入ICU。患者既往有高血压病30余年，房颤10余年，脑梗死病史30年，遗留左手活动欠灵活；10余年前因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术。有颈椎病、腰椎病病史多年。2年前，患者因心绞痛行心脏支架置入术。
查体:神志清，精神可，双肺呼吸音粗，可及湿性啰音，右下肢手术部位绷带包扎，会阴区皮下大片瘀血，有渗血。
5.12因病情需要予右贵要静脉留置中线导管，穿刺前肘上10cm处臂围29cm，穿刺过程顺利，置入30cm，于妥善固定，予接液静点，持续药物泵入。
5.:00交接班时发现患者右上肢肘部青紫，肘上10cm处臂围31cm，质地硬，通知护士长及医师，遵医嘱予超声检查，排除静脉血栓的形成，超声示右侧肘窝皮下软组织内可见范围约7.5cm×2.0cm不均质回声区，考虑皮下血肿形成。
询问交班护士查找原因：5.16夜班接班时患者右上肢无异常，主因夜班护士在置管侧肢体进行动脉采血按压时间不足（约1分钟），仅仅给予胶布加压，未再