随着人均寿命的延长，房颤日益成为威胁人们健康和生活质量的常见疾病。房颤的发生带来了许多治疗的难题，房颤可能导致血栓形成，导致脑卒中；也可能导致心力衰竭；而抗凝治疗可能伴随着出血事件的发生。其中，房颤导致的脑卒中危害最大，也奠定了房颤抗凝和左心耳封堵治疗的基础。除了脑梗死之外，房颤还可能导致其他部位栓塞事件的发生。
作者：Myelin
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房颤显著增加脑卒中的风险
房颤时，左心房无序收缩，血流淤滞，容易导致血栓形成，血栓一旦脱落，就可能沿着二尖瓣进入左心室，跨越主动脉瓣进入主动脉，继而通过颈动脉进入颅内，引起脑梗死。这是房颤所致心源性梗死的主要机制。
房颤导致脑卒中在著名的Framingham研究中就已经被阐明。该研究发现，与无房颤的人群相比，非瓣膜性房颤患者的脑卒中风险是正常人群的5倍，而瓣膜性房颤患者的脑卒中风险是正常人群的17倍。房颤患者发生脑卒中的风险与一些危险因素有关，在临床上，常用CHA2DS2-VASc评分评估非瓣膜性房颤患者的脑卒中风险。评分越高，风险越高。
表1CHA2DS2-VASc评分与年卒中发生率
指南推荐，CHA2DS2-VASc评分≥２分的男性或≥３分的女性房颤患者长期接受抗凝治疗。对于依从性比较好的CHA2DS2-VASc评分为１分的男性和为2分的女性房颤患者也应接受抗凝治疗。对于抗凝药物的选择，既可以是传统的口服抗凝药华法林，也可选择近几年应用越来越广泛的非维生素K口服抗凝剂（NOAC）。
除外脑卒中，还有哪些栓塞事件可能和房颤有关？
房颤引起的栓塞事件是左心房或左心耳血栓脱落造成的，血栓脱落后可能沿着主动脉到达体循环的各个部位，虽说脑卒中受