动脉栓塞术

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TUhjnbcbe - 2021/2/8 0:32:00
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。

多发群体:中老年人

下肢动脉硬化性闭塞症一般见于中老年人,常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。症状一般由轻至重逐渐发展,但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时,可导致症状突然加重。早期可无明显症状,足小腿皮温是否凉足趾苍白或紫暗,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉麻、木等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化性闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定;另外,酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。CT血管成像(CTA)已成为下肢动脉硬化性闭塞症的首选检查方法,可清楚显示动脉病变的部位、范围、程度;明确诊断,并为治疗方案的确定提供帮助。

一般治疗

针对下肢动脉硬化性闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。更严重的进行手术治疗。中医治疗下肢动脉硬化闭塞症主要治疗第一期即早期出现阳虚寒凝证,大多采用温阳通脉、活血化瘀,在中期时病人出现间歇性跛行,大多中医辨证为气虚血瘀型,治疗法则是补气、活血、通络,到后期时病人会出现静息痛,严重不通而导致组织坏死,在这一期的时候,大多采用清热凉血、活血散瘀治疗,用中医来治疗效果比单纯用西药好得多,截肢坏死率低。动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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